手术机器人在近几（jǐ）年的进博（bó）会上是各大跨国厂（chǎng）商新的竞技（jì）场。手（shǒu）术机器人的应用不仅深刻改（gǎi）变着相（xiàng）关专科的术式（shì），也在（zài）改变着医疗行为和服务模（mó）式，成为破解优质资源不充分不（bú）均衡（héng）难题、促进临床医疗安全质量和患者获得感提升的有效抓（zhuā）手。但现阶段的应用仍然存在规模化不足、价格高等（děng）因素等制约。

机器人（rén）覆（fù）盖脊（jǐ）柱、神外多（duō）个领域

今年（nián），医（yī）疗器械巨头美敦力（lì）的展（zhǎn）台上演了“机器人（rén）总动员”，一举（jǔ）搬来了三台（tái）手术机器人，覆盖脊柱、神（shén）经外科以及机器人辅助等多个领域。

已经连续三届“参加”进博会的美敦力（lì）脊柱智能（néng）导航机器人MAZOR X在今年迎（yíng）来了本土化项目的启（qǐ）动，而首次参展（zhǎn）的（de）美敦力（lì）神经外科手术机器人Stealth Autoguide目前正在国内注册过程中（zhōng），该产（chǎn）品上市后，将把（bǎ）美敦力的（de）智能平台系统SURGICAL SYNERGY延伸至（zhì）神外领（lǐng）域（yù），形（xíng）成“双智能平台”，从而（ér）满足骨科（kē）与神经外科领域（yù）的（de）多（duō）维（wéi）需求（qiú），打（dǎ）造智能（néng）手（shǒu）术的（de）新标准（zhǔn）。

美敦（dūn）力全球高级副总裁（cái）、大中（zhōng）华区总裁顾宇韶（sháo）告（gào）诉第一财经记者，医（yī）疗手术机器人（rén）代表了未来手术精准化（huà）、智能化和标准（zhǔn）化的方向（xiàng）。“医疗机（jī）器（qì）人的发展是中（zhōng）国数字化医疗的一个很好的（de）例证。”顾（gù）宇韶对第一财经（jīng）记者表示，“机（jī）器人（rén）是一个很好的载体和（hé）平台，背（bèi）后（hòu）是（shì）医（yī）疗的数（shù）字化、智能化和标准化。”

以Mazor X脊柱外科智能导航机器人为例，据介绍，与开放手术相（xiàng）比（bǐ），Mazor X辅（fǔ）助术式（shì）可减少45%的手术置钉时间，并降（jiàng）低78%的术中辐射，同时还能帮助患者（zhě）减少接近50%的术中出血，缩短超（chāo）过43%的住院（yuàn）时（shí）间（jiān），带（dài）来更少（shǎo）的（de）术后疼痛和更好的（de）术后康复（fù）。

骨科巨头史赛克的明星关节机器人Mako今（jīn）年也（yě）再次亮（liàng）相（xiàng）进博，并带来全新（xīn）首发上市的单髁关节（jiē）置换应用系统（tǒng）。史赛克中国区总（zǒng）裁何磊（lěi）（Greg Holman）对第一（yī）财经记者表（biǎo）示：“目前医疗行（háng）业大趋（qū）势是方案精准与快速康复。手术机器人的出现，对提升患者术后恢复效（xiào）果和效率带来（lái）了（le）突破性进展。“

技术的发展也在推动临床应用的（de）进步。去年进（jìn）博（bó）会以来，Mako智慧机器人在临床上（shàng）的”溢出效应“立（lì）竿见影，全国手术量从2021年8月的3000台（tái）翻番至2022年9月底突（tū）破（pò）6000台。

在微创介入（rù）手术机器人领域，西（xī）门子医疗的（de）途灵（Corindus）机器（qì）人今年也第二年亮（liàng）相（xiàng）进（jìn）博会。中国科学院（yuàn）院士（shì）、复旦大学附属中山（shān）医院心内科主任葛均（jun1）波（bō）已于去年3月使（shǐ）用该系统在中国博鳌超（chāo）级医院完成首例冠（guàn）脉介入手术。但（dàn）这款（kuǎn）机器人仍然有待中国监管部门的批准。

中（zhōng）国医（yī）学装备（bèi）协会理事长侯岩在（zài）本届（jiè）进博会上介绍称，近五（wǔ）年来，中国手术机器（qì）人市（shì）场规模平（píng）均复合（hé）增长率已超过30%。这意味着越来（lái）越多（duō）的医疗机构（gòu）正在引（yǐn）进并（bìng）应用手术机器人（rén），并将其作为提高医院临床（chuáng）价值和管理水（shuǐ）平的（de）重要（yào）方（fāng）式。

微型化、精准性、智能（néng）化仍有（yǒu）挑战

与传统（tǒng）外（wài）科手术的（de）模式（shì）相比，手术机器（qì）人则（zé）为实现“外科手术（shù）微创化（huà），微创手（shǒu）术（shù）精准化”提供了（le）有力的技术支持。手（shǒu）术机器人（rén）能够（gòu）快速精（jīng）准地规（guī）划手术路径，使得手术创伤减小、作业精准（zhǔn）度提高，并提升术（shù）者（zhě）的操控能力。

但（dàn）业内人士（shì）认为，手术机器人市场（chǎng）应（yīng）用现阶段尚存在规模化不足、价格高、使（shǐ）用（yòng）准备（bèi）流程复杂、医患对（duì）机器人辅助（zhù）手术认（rèn）知尚（shàng）待提升等因素（sù）制约，手术机（jī）器人（rén）产品想要得（dé）到市场和用户认可还需要时间；另一方（fāng）面培训所需的（de）设备资源成本（běn）以及产品标准以（yǐ）及法规政策的制定也成为阻碍国（guó）内手术机器人（rén）发展的瓶颈（jǐng）。

英国皇家工程院（yuàn）院士、上（shàng）海交通大学（xué）医疗机器人研究院（yuàn）院长杨广中长期研（yán）发手术机器人在神经科学方面的治疗和应用。他（tā）表示：“过去10年间，得益于（yú）工程技（jì）术的发（fā）展、影像技术的提升以及技术资本临床（chuáng）的结（jié）合，手术机器（qì）人的（de）开（kāi）发和应（yīng）用有（yǒu）了飞速的发展，并在神经外科、腹腔镜、腔内、骨（gǔ）科等科（kē）室（shì）治疗中发挥了重要的作（zuò）用（yòng）。近些（xiē）年来，随着微型技（jì）术的发展，神经介入机器人也（yě）在飞速发展（zhǎn），涌现（xiàn）出（chū）了一批神经（jīng）介入（rù）机器人研发（fā）公司。”

杨（yáng）广中指出，目前医（yī）疗机器人（rén）仍旧面临（lín）着不少挑（tiāo）战，例如微型化、精准性（xìng）能、狭小空间灵巧结构设计、良好（hǎo）生物相容性材料发（fā）掘、多模（mó）态智能感知（zhī）和人机协同智能系统的开发（fā）等，这（zhè）些挑战解决（jué）了之后，微型（xíng）机器人将会具备更好（hǎo）的（de）宜人性（xìng）、可靠（kào）性和安全性。

根据弗（fú）若斯特沙利文（wén）的预测，全球骨科（kē）手术机器人行业在2020年规模（mó）达（dá）13.9亿（yì）美元，预计2026年有望达到46.9亿美元的（de）规模，成为继腔镜手术机器人之后下一个广泛使（shǐ）用的领（lǐng）域（yù）。

另有统计数据估计（jì），到2027年，外科手术机器（qì）人市场的（de）价值将达到100亿美元，其中四分之（zhī）一以上的销（xiāo）售来自（zì）中（zhōng）国（guó）市场。

美敦力（lì）智能设备及神经（jīng）外科事（shì）业部高级（jí）业务总监林（lín）茂对第一财经记者表（biǎo）示（shì）：“对手（shǒu）术机器人而（ér）言，安全（quán）与疗效是基础（chǔ），效率（lǜ）与微（wēi）创化决定了（le）手术机器人市场的（de）体量，经济效益决定了手术机器人是否能够（gòu）得以持续发展（zhǎn），只有在安全、疗效、效率、微创（chuàng）化和经济效（xiào）益等（děng）方面都做好了，手术（shù）机器（qì）人才具有大规（guī）模（mó）推广（guǎng）应用的（de）价值。”

创新支（zhī）付（fù）手段尚待探索

业内（nèi）人士认为，支（zhī）付方式（shì）的创新（xīn）对于（yú）手术机器人行业的发展至关（guān）重要。尽管（guǎn）在（zài）智慧医院的建设过程中，手术机器人发挥了（le）重要的作用，但（dàn）当前我国医保政策对手术机器人的态度尚不明确。

去年9月，北京医保局正式将机器人（rén）辅助骨科手术作为辅助操作（zuò）获得政府定价，并与一次性机器人（rén）专（zhuān）用（yòng）器械共同纳入医保支付目录。这也（yě）是骨科手术机器人首次作为一种新（xīn）兴（xìng）的医（yī）疗技（jì）术被（bèi）纳入（rù）医保。

骨科手术（shù）人机器人纳入医保，预计会（huì）对（duì）公司产品的推广（guǎng）和骨科机（jī）器人手术量的提升产生（shēng）积（jī）极作（zuò）用。以（yǐ）国（guó）内骨（gǔ）科手术（shù）机（jī）器人头部（bù）企业天智航为例（lì），天智航（háng）目前与医疗机构的合作模式（shì）是，公司向医疗机（jī）构提供开展骨科机器人手术所需的骨科机器人及配套设备并提供技术支持，医疗机构按（àn）照开展骨（gǔ）科机器人手术数量向公司支付技术服务费。这一（yī）模式降低了医疗机构一次性购买骨科（kē）机器人的（de）资（zī）金压力，降低了（le）公司设备（bèi）的入院门（mén）槛。

复旦大学（xué）附属（shǔ）中山医院副院长（zhǎng）顾建（jiàn）英对第一财（cái）经（jīng）记者表示：“手术（shù）机器人在中国的（de）临（lín）床应用仍然任重（chóng）道远。现阶段如何制定合理的价格是行业共同关注（zhù）的话题。”除此之外，医患对机器人辅助手术认知（zhī）尚待提升，而（ér）且手（shǒu）术机器（qì）人的（de）产品标准以及法规政策也仍待完善。

一位医疗器械行业人士（shì）对第一财经记者（zhě）表示，手术机器人（rén）目（mù）前在使用过程中仍然（rán）不成熟，比（bǐ）如定位不准，机（jī）械臂（bì）受损等发生率较高；此（cǐ）外，对于使用手术机器人专（zhuān）业医务人员培训的缺（quē）失也（yě）是目（mù）前制约国内手术机器人发展的普遍问题。“简单的手术体（tǐ）现不出使用机器（qì）人的价值，而复杂的手术目前的机器人又难（nán）以完成。”他告诉第（dì）一财经记者。

不过业内（nèi）人士仍然相（xiàng）信，手术机（jī）器人未来一定能够在复（fù）杂病症上发挥出超越具有初级经验医生的作用，从而体现出机器人的价值（zhí）。

与此（cǐ）同时，资本对于技（jì）术的推（tuī）动作用（yòng）也（yě）不可忽视。据不（bú）完全（quán）统计，去年全年（nián）国内手术机器人融资超过30起，金额超过30亿元。术锐（ruì）、长木谷、元化智（zhì）能、瑞龙（lóng）诺赋、键（jiàn）嘉机（jī）器人等新兴企业的崛起（qǐ），背（bèi）后不乏（fá）软银、红杉中国、顺为资（zī）本、美团龙珠等知名资方支持。微创机器人去年上市市值也一度超400亿港元。