在骨(gǔ)关(guān)节科,膝关节(jiē)置换术是治(zhì)疗终末期骨关(guān)节炎(yán)的有(yǒu)效(xiào)技术。然而,终末期骨关(guān)节炎常常会合(hé)并关节外畸(jī)形,传统的关节置换设计理(lǐ)念难以有效解决畸形问题,手(shǒu)术难度极大(dà)。
为追求更精尖的学科技术,缩短患者的康(kāng)复周期,改善患者的生活功(gōng)能,近日(rì),岳阳市中心医(yī)院骨(gǔ)关节科行政主任张(zhāng)彦在(zài)国内外先(xiān)进(jìn)关(guān)节置换理念的(de)基础(chǔ)上,采用计算机导航辅助技术(shù),通(tōng)过(guò)3D打(dǎ)印(yìn)技术(shù)设计出(chū)个(gè)体化截骨(gǔ)导板,完成了一例(lì)复杂膝(xī)关(guān)节置换(huàn)术。
71岁的孙奶奶,20年前因外伤导(dǎo)致(zhì)股骨骨折(shé)并畸形愈合,饱受右(yòu)膝关节(jiē)疼痛多年,辗转求医(yī)却迟(chí)迟无法确(què)定手术方(fāng)案。常规(guī)膝(xī)关节(jiē)置换技术难(nán)以在畸(jī)形的股骨上置换操作,多数(shù)医(yī)院建(jiàn)议老(lǎo)人采用二次手术的方式,先行股骨侧畸形处(chù)截骨矫形手术,待畸(jī)形纠正后再行膝关节置换术(shù)。然而,孙奶(nǎi)奶已年逾(yú)古稀(xī),较(jiào)难承受二次手术的创(chuàng)伤,且(qiě)术后恢复慢、手术费用高。张彦(yàn)了解孙奶奶的情(qíng)况后,查阅了大量文献资料数据,展开广泛的术前讨论,多次与患者及(jí)家属沟通治疗方案,最(zuì)终决定采用3D打(dǎ)印技术,为患(huàn)者量(liàng)身定制出个体(tǐ)化截骨导(dǎo)板,实施精准(zhǔn)截(jié)骨辅(fǔ)助关节置换术,让老人一次手术(shù)解决股骨畸形及骨(gǔ)关节(jiē)炎疾患两个难题。
经过全面(miàn)评估、周(zhōu)密测量的细致准备(bèi)后,张彦带领骨关节科团队将截骨的厚度精准到0.01毫米,为患者进行严丝(sī)合缝的(de)3D数字化重建(jiàn),手术成功实(shí)施。术后通(tōng)过早期进食、进水(shuǐ),超前、多模式镇痛,及早拔除(chú)引(yǐn)流(liú)管,规(guī)范(fàn)化康复锻炼,心理宣教等(děng)快速康复措施(shī),术后1天尝试下床行走,术后6天,老(lǎo)人(rén)双腿直立步行出院,不(bú)依靠(kào)家(jiā)属搀扶。
据了(le)解,市中心(xīn)医院骨关节科-运动医学(xué)中(zhōng)心下设的三维力学步态实验室、3D打(dǎ)印实验(yàn)室(shì)、冲击波及关节(jiē)治疗室,已成功(gōng)开展多例3D打印手术(shù),是湘北地区唯一能开展3D打印(yìn)手术的科室;此例复杂膝关节置换(huàn)术(shù)的成功开展,更是标志着我(wǒ)市关节置换术达到(dào)了全(quán)省领(lǐng)先水平。