“这(zhè)是(shì)我们首次采用3D打印技术,辅助开展(zhǎn)的体外双开窗胸主(zhǔ)动(dòng)脉覆膜支架(jià)植入术(shù),整个手术仅耗(hào)时(shí)2个(gè)小时,尚属(shǔ)漯河市首例。”12月22日上午,在(zài)漯河市中心医院(漯(luò)河医专一附院),该院普外(wài)二科(kē)(血管外科(kē)亚专业)主任(rèn)刘清泉告诉记者,相较于以前(qián)开(kāi)展的此类手术,运用3D打印技术具备(bèi)了(le)降低风(fēng)险、降(jiàng)低花费、精准定位、提高(gāo)成功率等优点(diǎn)。
【手(shǒu)术风险大,“3D”来(lái)帮忙】
据了解,今年50岁的张先生前段时间突发胸背(bèi)疼痛,疼痛持(chí)续不缓解,并(bìng)且伴随大汗等症(zhèng)状,在漯河市中(zhōng)心(xīn)医院检(jiǎn)查后,经(jīng)诊断为胸主(zhǔ)动脉(mò)夹层(céng),并且(qiě)撕(sī)裂至左侧颈总动脉。而主动脉夹(jiá)层,因其隐蔽性强,致死、致(zhì)残(cán)率(lǜ)极高,也被(bèi)称为“人体炸弹”。
“像这样的患者,一般会转诊至省会医院(yuàn)进行救治,我们基于此前开展主动(dòng)脉夹层(A型)原(yuán)位激光三开窗微创(chuàng)介入等手术(shù)的丰富经验,经过慎重考虑收(shōu)治(zhì)了患(huàn)者,但(dàn)手(shǒu)术(shù)仍面临很高的风险。”刘清泉告诉记者(zhě),手(shǒu)术过(guò)程(chéng)中稍有不慎,患者都(dōu)可(kě)能面临大出(chū)血、脑梗、偏瘫等诸多风险和困难。
如(rú)何在(zài)手(shǒu)术过(guò)程中,尽最大可能保护患者的安全?经过组织讨(tǎo)论,刘清泉团队想到(dào)了运(yùn)用3D打印体外模拟辅助手术治(zhì)疗,利用(yòng)3D打印辅(fǔ)助体外开(kāi)窗(chuāng)技(jì)术,将胸主动脉覆膜支架植入(rù)。
【2小时完成,成功率(lǜ)骤增】
据(jù)介绍,这台手术对开窗(chuāng)位置提出了很高的要求。“我们需要在(zài)胸主(zhǔ)动脉覆膜支架上(shàng)开两个窗口,一个保证大脑的供(gòng)血,一个(gè)保证胳(gē)膊的供(gòng)血。”刘清泉说,他们运用3D打印技术实现(xiàn)了(le)精准定位(wèi),通(tōng)过术前(qián)反复模(mó)拟手术,可(kě)以大大提高成功率。
12月21日中午11时,手术(shù)正式开始。在南京鼓(gǔ)楼医(yī)院相关(guān)专(zhuān)家的(de)指(zhǐ)导下,在漯河(hé)市(shì)中心医院心内(nèi)科、导管室(shì)、麻醉中心等多科室的(de)通力合作下,刘清泉团队(duì)顺(shùn)利完成了这例体外双开(kāi)窗胸主动脉覆膜支架植入术,仅(jǐn)耗时2个小时。
“此前我们开展‘开窗支架手术’,最快也需(xū)要近3个(gè)小时,而(ér)体外开窗(chuāng)手术大大缩短了(le)手术时间。”刘清(qīng)泉说,除此以外,运(yùn)用3D打印(yìn)技(jì)术后,还具备了风险降低(dī)、花费降低、精(jīng)准定位(wèi)、提高(gāo)成功率(lǜ)等优点。
【全省领先,迈(mài)入“国(guó)内先进”】
“术后感觉怎么样?患者有什么问题要及时反(fǎn)映……”12月22日(rì)上午,刘(liú)清(qīng)泉在病房里(lǐ)查(chá)房时,与患者张先生及家(jiā)属(shǔ)进(jìn)行了沟通,了(le)解恢复情况。据刘清泉介绍,术后患者生命体征平稳,无并发症(zhèng),如果恢复良好的话,预计最快5天就可出院。
据了解,2018年2月,刘清泉团队曾完成(chéng)了漯(luò)河市首例升主动脉夹(jiá)层(A型)原位激光三开窗(chuāng)微创介(jiè)入手术,在(zài)河南省也属率先开展(zhǎn),体现了漯河市中心医院高难(nán)度危重血管(guǎn)病(bìng)的治疗水平,相关(guān)大(dà)血管微创(chuàng)介入技术及治疗水(shuǐ)平(píng)达到新的高(gāo)度,处于国内先进(jìn)行列。
漯河市中心医院普(pǔ)外二科,现设有(yǒu)肿瘤(liú)微创与(yǔ)血管(guǎn)外科(市级重点专科)、肝胆胰外科、胃(wèi)肠(cháng)外科、甲状(zhuàng)腺乳腺外(wài)科、结直(zhí)肠(cháng)肛门外科等亚(yà)专业。科室开展有(yǒu)腹(fù)腔镜胃(wèi)癌根治(zhì)术、腹腔(qiāng)镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠(cháng)切除、腹腔镜结直肠(cháng)癌根治术、肿瘤微创碘125粒子植入术、乳腺肿块(kuài)麦默通微创旋切术(shù)、甲状腺肿块微波消(xiāo)融术(shù)、腹腔镜甲状腺切除等,在胃肠外科、肝(gān)胆外科、甲状腺乳腺等普外科专业疾(jí)病均有丰富的经验。