疫情和两会之后,医疗新(xīn)基建成为一个(gè)热议的话(huà)题。
5月7日,上海(hǎi)发(fā)布“新(xīn)基建35条” ,首批(pī)重(chóng)大项(xiàng)目总投资约2700亿元。上(shàng)海已成为全球(qiú)首(shǒu)个出台新(xīn)基(jī)建具体规划(huá)的城市。
医疗是这(zhè)波建设(shè)之中(zhōng)关注(zhù)的重点领域,5G、大(dà)数据中心、人工智能均是近(jìn)年来科(kē)技医(yī)疗发展重点(diǎn)。
浪潮集团(tuán)董事长兼CEO孙丕恕在这次“两会”上就建(jiàn)言:依托健康医(yī)疗大数据,融合(hé)疫情、医疗、交(jiāo)通、通信(xìn)、旅游等各类(lèi)数据,形(xíng)成一套自动化(huà)、智能化的(de)疫情大数(shù)据协同监测、预警和应急响应机制,实现疫情在(zài)线健(jiàn)康(kāng)状况监测、在线复诊、随访(fǎng)监控,在抗(kàng)击疫情的同时,最大限度(dù)地保护医护人员。
然而,公共卫生体系(xì)建设(shè),是一(yī)项系统性的工程。而这项工程的一大底座与核心抓手,就是医疗(liáo)大数据平台。
政策“春风”吹向哪里?
医(yī)疗(liáo)大数据并(bìng)不是一个新概念。
近(jìn)年来,政府层面陆续推出了一系列政策和动作。
2016年10月(yuè),我国的健康医疗大数据正式进入落地实施阶段,福建(jiàn)省、江苏省及福州(zhōu)、厦门、南京、常(cháng)州被确定为健(jiàn)康医疗大数据中心与产业园建设国家试(shì)点工程第一批试点省市。
2017年上半年(nián),在三个月内,医疗大数据产业“国(guó)家队(duì)”——中国健康医疗大数据产业发展集团公司、中国健(jiàn)康医疗(liáo)大数据(jù)科技发展集团公(gōng)司、中国(guó)健(jiàn)康(kāng)医疗大数据股份有限公(gōng)司(sī)相继(jì)宣布筹建,三大集团的格(gé)局(jú)迅速奠定(dìng)。同一年(nián),第二批(pī)国(guó)家试点在山东、安徽、贵(guì)州三个(gè)省开展。
2018年9月,国家卫健(jiàn)委印发了《国家健康(kāng)医疗大数据(jù)标准、安全和(hé)服务管理办(bàn)法(试行)》,对医疗(liáo)健康大数据行业从规范(fàn)管(guǎn)理和(hé)开发利用的角(jiǎo)度(dù)出发(fā)进行规范。
几乎每(měi)年都会吹来的政策春风下,健康(kāng)医疗大(dà)数据平台的建(jiàn)设(shè)重心(xīn)到(dào)底(dǐ)是什(shí)么?
东南大(dà)学公共卫生学院在中国社会科学报上的(de)一篇文章(zhāng)列出了几项要点:
第一,是(shì)对疾病防控进行重要的监控。例如,建设慢性病防控平台,达(dá)到降(jiàng)低慢性(xìng)病发病率、延缓疾病发展的目的;其次,通过对(duì)区(qū)域内慢性(xìng)病患者药(yào)物(wù)使用情(qíng)况分析,开展区域(yù)内药品资源优化配置等工作(zuò)。
二是传(chuán)染病防控(kòng)平(píng)台(tái)。构(gòu)建(jiàn)多部(bù)门联动,以疾控中心和(hé)医院为(wéi)主,集传染病主动监(jiān)测、预(yù)警、应急管理于(yú)一体(tǐ)的传染病防控大数据(jù)平(píng)台(tái),提高重(chóng)大公共卫生事件应急能力。
这一点也是新冠肺(fèi)炎疫情之(zhī)后,多位“两位(wèi)”代表的共同呼(hū)声。
当(dāng)然,医疗大数据平台的(de)第三(sān)个目的,是整合区(qū)域(yù)内的医疗信息(xī),以医联体为载体、建设(shè)互联网医(yī)院服(fú)务平台(tái),提供在线问诊等互联网属性的医疗服务,弥补医联体内各医疗机(jī)构之间的水平差异,提高区域(yù)医疗(liáo)卫生服务能(néng)力与资(zī)源利用效率。
一条分工明确的产业链
从流程来看,医疗大数据囊括了数据产出、数(shù)据收集(jí)、数据(jù)储存、数据加工、数据分析(xī)和数据应用等多个环(huán)节,每个环节都存(cún)在对应的供(gòng)求关系。
围绕这(zhè)项工程,也(yě)存在一(yī)条分工明确(què)的(de)产业链。
底层(céng)是芯片、服(fú)务器等(děng)制造厂(chǎng)商,这(zhè)是整条产业链基础的“基础”。
2012年开始,英特尔就在医疗大数据(jù)方(fāng)向进行(háng)布局。
当时,英特尔向上海市卫(wèi)生(shēng)局(现上海市卫生计生委(wěi))提供了为大数据(jù)存储、管理、处理(lǐ)和查询需求开发的(de)Apache Hadoop软(ruǎn)件英特(tè)尔分发版与英特尔至(zhì)强解决方案。
北医三(sān)院也基于Hadoop分布式大数据技术实现分布式的数据存储,为复杂(zá)的临床(chuáng)数据分析构(gòu)建了多个分布(bù)式数据(jù)计算节点(diǎn)。
另外,作为基础架构提供方,2013年,英特尔与医(yī)疗行业应用软件开(kāi)发商——嘉(jiā)和美康达成合作(zuò)。
当(dāng)时,嘉和美康信息技术有(yǒu)限公司(sī)副总经理(lǐ)范可方曾表示:“我们在嘉和CDR方(fāng)案(àn)中采用了基于大数据(jù)技术的数(shù)据库,由于英特(tè)尔公司的Hadoop数据库已经完(wán)成了从芯片硬件到数据库(kù)管理的全面优化,降低(dī)了我(wǒ)们在应用软件(jiàn)产品化方案化过程中(zhōng)的工作量(liàng)和总体成本。”
中层厂商多为(wéi)存储计(jì)算服(fú)务以及医疗(liáo)信息化解(jiě)决方案的提(tí)供商,为整个产业底层做数据采集。
例如主打云医学影像大数(shù)据云平(píng)台的万里云,依(yī)托阿(ā)里健康、万东医(yī)疗、鱼跃集团和美年大健(jiàn)康的(de)平台(tái)优势,构建医学影像大数据云(yún)平(píng)台,提供远程(chéng)医学影(yǐng)像服务以及影像云(yún)技术服务,建设运(yùn)营线下第三方(fāng)医学影(yǐng)像中心,并提供与该服务和运(yùn)营相关的(de)技术开发、推广(guǎng)、咨询服务。
与此(cǐ)同时,这一层也是信息化厂商的(de)天下(xià)。
这(zhè)些(xiē)原本基于医疗IT解决(jué)方(fāng)案的公司,在多年的发展过程中与医院建(jiàn)立了(le)非常好的信任度,对医疗行业的认知有比较深的(de)理解(jiě),也(yě)具备医(yī)疗数据(jù)处理的能(néng)力。
在原(yuán)有的基础上(shàng),医疗信息化(huà)公司开始根据院内的不同需求,走不同的发展路线(xiàn)。
值(zhí)得一提的是,中(zhōng)国的智(zhì)慧医疗(liáo)云平台(tái)的(de)构建主要是以人口(kǒu)信(xìn)息数据库、电(diàn)子病历数据库和电(diàn)子健康档(dàng)案数据库等三(sān)大数据(jù)库为支(zhī)撑(chēng)。
以(yǐ)电(diàn)子病历数据库为例(lì),联众开发了(le)电(diàn)子(zǐ)病历(lì)系统,整(zhěng)合了HIS、LIS、PACS、RIS、病理、超声、内(nèi)镜、合理(lǐ)用药等系统,实现医(yī)院业务(wù)数(shù)据的共享,消除医院内部(bù)信息孤岛。
东软(ruǎn)也是医(yī)疗(liáo)信息化行业的老牌厂商。
在院内平台方(fāng)面,2017年,东软推出医院核心业务(wù)平台RealOne Suite,主要目的是为了实现院内外的互联(lián)互(hù)通和多(duō)个系统之间的数据共享,并以此来更好地支(zhī)撑医(yī)院诸(zhū)多业务(wù)流(liú)程的高效运(yùn)行和精细化管理;在(zài)区域(yù)平台方面(miàn),东(dōng)软在区(qū)域内以(yǐ)健(jiàn)康档案为核心搭(dā)建互联互通(tōng)平台,先后帮助辽宁(níng)、青海等9省建立了省级卫生信息平(píng)台。
最上层的是(shì)具有深度学习(xí)、自然语义分析等核心技术以(yǐ)及(jí)垂直场景探索(suǒ)的(de)初创型企业(yè),近年来涌现的(de)医疗AI公司均围绕“数据处理(lǐ)服务”提供服务。
2月5日,由市公卫(wèi)中心指导、医疗AI公(gōng)司依图医疗开发的(de)“新型冠状病毒性肺炎智能评价系(xì)统”在上海市公共卫生临(lín)床中心上线(xiàn),利用人工智能等技术对肺(fèi)部CT影像的新(xīn)型冠状病毒性病(bìng)灶进行(háng)定量分(fèn)析、疗效评价和预测预后。
此前,依图医疗曾推出(chū)AI防(fáng)癌地图,在(zài)提(tí)供AI辅助诊断(duàn)系统的同(tóng)时,帮助公卫体系(xì)建立筛(shāi)查数(shù)据库(kù),通(tōng)过医疗数据(jù)积累,计算出该市区的(de)各类肿瘤患病率,这与一(yī)直提倡的“治未病(bìng)”概(gài)念较为吻合。
成立于2013年的医渡(dù)云(yún),进行的(de)是更基础化的工作:帮助医院跨系统、跨业(yè)务进行医疗数据(jù)的(de)存储、处理和分(fèn)析,对(duì)非结构化数据进(jìn)行结构(gòu)处理(lǐ),并利用人工智能和机器学习,帮助医(yī)院和(hé)医生提高临床服务质量、科研转(zhuǎn)化(huà)率(lǜ)和管(guǎn)理效率。
疫情(qíng)期间,医渡云团队第一时间协助宁波卫健(jiàn)委建立了新冠肺炎疫情监控大数据平台(tái),动态显示确诊病例(lì)变(biàn)化情况、不同类型(xíng)的(de)累计病(bìng)例、确诊数量的预(yù)测、疫情发展趋势对比分析(xī)、RT指数、RT变化(huà)趋势、治愈率情况(kuàng)等(děng)最新信息。