一（yī）台手术清（qīng）扫50多个淋（lín）巴结,人（rén）机合一“显威”

“从做手术,到出院,就两天时间。我今天是来复诊的,你看我这个伤痕也很小,检（jiǎn）查（chá）下（xià）来（lái）结果（guǒ）都很（hěn）好,管主任他们团（tuán）队（duì）的（de）这个（gè）达（dá）芬奇（qí）机器人手（shǒu）术真的是好（hǎo）!”近日,术（shù）后居家康复的袁女士来（lái）宁（níng）波市第一医院复（fù）诊,检查（chá）结（jié）果让她心（xīn）情（qíng）不（bú）错。

三个月前,袁女士她（tā）因“反复阴道出血3个月”来到宁波市第一医院就诊。门诊病理诊（zhěn）断为:子宫（gōng）内膜（mó）癌,病理分级（jí）为G3。

入（rù）院（yuàn）后（hòu）,经过（guò）检查、化（huà）验（yàn）,袁女士的主治医师、宁波市（shì）第一（yī）医院（yuàn）妇（fù）科（kē）副主任医师管玉涛提出两种手术方案,最后袁女士选择了“医（yī）生+达芬奇手术机器人”的方案。次（cì）日（rì）,在全麻状（zhuàng）态下,管（guǎn）玉涛主任及张富斌主任等严（yán）格（gé）按照权威指（zhǐ）南(NCCN指南),对该患者进行达芬（fēn）奇智能手术机器人辅助（zhù）下子宫（gōng）内膜癌全面分期手术。

“G3分级的子宫（gōng）内膜癌（ái）属于分化较（jiào）差的类型（xíng）,恶（è）性（xìng）程（chéng）度很高（gāo）,最易转移、复发,须行腹主动（dòng）脉旁淋巴结切除并达到肾（shèn）血管水（shuǐ）平,对可（kě）能转移（yí）的部位都进行清扫,才能精确分期（qī）,指导精准（zhǔn）后续治疗。”管玉涛（tāo）说。

而要系统切除腹主动（dòng）脉及（jí）下腔静脉（mò）旁淋巴结,要避开血管、神（shén）经（jīng）、输尿（niào）管,尤（yóu）其是下腔（qiāng）静（jìng）脉,管壁薄如纸（zhǐ）,稍有不慎就会（huì）造成大出（chū）血甚（shèn）至致命（mìng）性（xìng）损伤,犹如刀尖上跳（tiào）舞,难度极大。

2022年春天,这（zhè）场（chǎng）宁波（bō）市首例（lì）妇（fù）科恶性（xìng）肿（zhǒng）瘤（liú）达芬奇机器人手术是一院妇科（kē）团（tuán）队治疗理念和操作水平（píng）的全面展现。

“达芬（fēn）奇机器人手术（shù）有三大优（yōu）势,一（yī）是具有三维成像系统,裸眼3D,而且视觉可以放大10-15倍,术（shù）者视野更（gèng）加清晰。二（èr）是达芬奇手（shǒu）术机器人的“手”可以（yǐ）无死角旋（xuán）转,远超人类手臂灵活度,精细（xì）解剖（pōu）时更（gèng）加安全,精确。三（sān）是（shì）达芬奇机器人手术创伤小、术时少（shǎo）,出血少,患者能够快速康复。这（zhè）次手术中（zhōng）,运用（yòng）机器人优势,我们系（xì）统切（qiē）除患者盆腔（qiāng）及腹主淋巴结（jié）达50多个（gè）,比较（jiào）彻底,并保护好（hǎo）重要血管分支及神经。而且术后创（chuàng）伤（shāng）也相对较小,引流管也不（bú）用放,患者当天就能下床活动。”管（guǎn）玉涛主任团队充分（fèn）准备、大胆尝试（shì）,将达芬奇手术机器人的优势与腹腔（qiāng）镜手术术后恢复快的优（yōu）势有（yǒu）机（jī）结合,在（zài）保（bǎo）证创伤最小（xiǎo）化的同时使患者功（gōng）能保全（quán）最（zuì）大化。

多（duō）项手术进位,人才引进带动手术方式变革

达芬奇机器人手术（shù）是（shì）目前微创外科领域在最（zuì）高技术和前沿（yán）水平的代表,依靠（kào）新技术将手术的精准度和可行性（xìng）提升到一个全新高度的同时,也向（xiàng）操作医（yī）生提（tí）出了更高的要求。

“操作达（dá）芬奇（qí）手术机器人,需要医生手眼并重,跟开车一样,我手要动,眼睛要看着（zhe）,两只脚要不停地踩,去切换镜头,对（duì）操作医生（shēng）的要求更高。用机（jī）器人的‘手’去操作,医生（shēng）感（gǎn）受不到力度大小,这个时候（hòu）就需要医生的经验了,我用了多（duō）少力度,功夫全在手上,我们（men）尽量（liàng）做到无血开刀。”

对自己技术有着充分自信的管玉涛师从中国顶级妇科肿瘤专家林仲秋,2020年在广东中（zhōng）山大学孙逸仙纪（jì）念医院博士后出站后,被宁波市（shì）第一医院（yuàn）引（yǐn）进（jìn）,同年7月,管玉涛成为医院妇科学科（kē）带头人（rén）。

“妇（fù）科肿瘤在我（wǒ）国的（de）发（fā）病率逐年攀升,跃居成为女性致（zhì）死率第三位的疾病,可（kě）谓是妇女（nǚ）健康的超级杀手。”管玉涛说,“让（ràng）妇（fù）科肿瘤（liú）手术微创更微（wēi）,让（ràng）患者的生活质量更高,是我们（men）一直致力（lì）的（de）方向。”

2021年,宁波市（shì）第（dì）一医院妇科手术量为3195台,三四（sì）类手术占（zhàn）比43%,宫（gōng）颈恶性肿瘤全省排（pái）名从30名开外升至第16名。今年第一（yī）季（jì）度,医院（yuàn）卵巢癌（ái）手术量位列全省第8,全市第1。

数据的背后,是管玉涛带领下,整个团（tuán）队治疗理念的迭代转变。

“我们不断探索妇（fù）科肿瘤（liú）患者规范化（huà）、全（quán）病程管理（lǐ）模式,一方（fāng）面严格按照世界权威指南前沿,运用（yòng）新技术手段,做到治疗规（guī）范化、个体化、微创化（huà）,如术（shù）中必（bì）须清（qīng）扫肿瘤旁（páng）淋巴（bā）结（jié）,卵巢癌手（shǒu）术做到无肉（ròu）眼残留,宫颈癌手术切除要达到规定范围（wéi）等,目的（de）就是尽可能一次手术就解决患者问题（tí）,减（jiǎn）少复发。”管（guǎn）玉涛说,“另（lìng）一方面（miàn）,我们联合胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科（kē）、病理科、影（yǐng）像科等相关学科建（jiàn）立妇科肿瘤MDT团队,构建终（zhōng）生随访体系,为患者提供诊（zhěn）前、诊中、诊后的全（quán）病程管理服务。”

前沿理念为（wéi）内驱,先进设备做武器,宁波市第一医院妇科使手（shǒu）术治疗从“微创时（shí）代”大步迈入“超微创时代”,让（ràng）更（gèng）多甬城患者（zhě）受惠精准超（chāo）微创（chuàng）技术带来的“健康红（hóng）利”。

目前在宁波市第一医院,达芬奇手（shǒu）术机器（qì）人已经（jīng）成熟地应用到泌尿外科、普外科、胸外科、妇科、小（xiǎo）儿外科和心外科等多个外科（kē）领（lǐng）域,而例如胃肠外科（kē）主任严（yán）志龙,心血管外科主任励（lì）峰,肝胆胰外科二（èr）病区主（zhǔ）任郑四鸣、肝胆胰外科三病区（qū）主任（rèn）杨晓平等（děng）学（xué）科（kē）带头人和技（jì）术骨（gǔ）干都来自人才引进。

在重点（diǎn）专科和诊疗水平（píng）上“勇攀高峰”的路上,利用薪资改（gǎi）革（gé）、新（xīn）技（jì）术新项目（mù）激励（lì）、党委领导联系高层次人才等方式筑巢引凤的宁波（bō）市第一医院体现（xiàn）出省（shěng）级（jí）区域医疗中心的吸（xī）引力（lì）和聚合（hé）力。

“我（wǒ）们将继续全力推进外引与内育相（xiàng）结（jié）合的（de）人才（cái）计划,把‘平台留人、事业留人、感情留（liú）人、待遇留人’落（luò）实在人才工作中（zhōng）,为‘医（yī）学人才高峰’凝心聚力。”院党委（wěi）委员（yuán）、工（gōng）会主席、人力资（zī）源部主任徐海娜说。