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285 “现在我们（men）去（qù）医院看病（bìng）不（bú）用带医保卡，只要一个二维码（mǎ）就能搞定。”常州市民（mín）黄先生分享了他的就诊经历（lì）。据悉（xī），黄先生所述的二维码相当于医保卡的虚拟化（huà），背后（hòu）离不开（kāi）一朵“云”——常州正试点将医疗（liáo）大数据集中起来，在“智慧健康云”上实现互（hù）通。无独（dú）有偶，南京（jīng）和常州，都是（shì）国家健康医疗（liáo）大（dà）数据（jù）中（zhōng）心（xīn）及（jí）产业园建设首批（pī）试（shì）点（diǎn）城（chéng）市。近日（rì），扬（yáng）子晚报紫牛新（xīn）闻记者赴两地探访（fǎng）。
A 大数据可做啥？
方便就诊（zhěn）、治未病、精（jīng）准医疗……
这朵“云”，是国家健康（kāng）医疗大数据（jù）（东部）中心（简称（chēng）“东部中心”）定（dìng）制研发（fā）服务于江苏省（shěng）的行业（yè）专属云。目前，“云”上已（yǐ）有全省（shěng）300亿条健康（kāng）信（xìn）息数据，日新增3000万条。
2016年（nián）10月，江苏（sū）省的（de）南京和常州（zhōu）、福建省的福州和厦门，被确定为国家健（jiàn）康医疗大（dà）数据中心及产（chǎn）业园（yuán）建设首批试点（diǎn）城市。东部中心在南京（jīng）江北新区和（hé）常州落地，两者（zhě）互为备（bèi）份（fèn），双方数据的侧重不一（yī）样。
“云”上的健康大数据，将如何惠及百（bǎi）姓？常（cháng）州健康医疗大数据运营有限公司总（zǒng）经理李骊（lí）介绍，“医（yī）疗数据存在哪？以前我们不（bú）关心。各家医院有数据（jù），但彼此不通（tōng）。‘智（zhì）慧健康（kāng）云’，就是（shì）要打破（pò）‘数据孤岛’和‘烟囱林（lín）立’，探（tàn）索（suǒ）数据（jù）资源如何聚（jù）、如何（hé）通、如（rú）何（hé）用（yòng）。”
数据互联互通后，除了就诊（zhěn）便捷（jié），还可以治未病、进行健（jiàn）康（kāng）管理、精准（zhǔn）医疗、方便定制险种、更好规划养老。比如根（gēn）据每个人（rén）过往的（de）医疗数据、基因检测数据（jù）等（děng），可分析他（她）容易得（dé）哪（nǎ）些病、如（rú）何预防、投保哪（nǎ）些（xiē）险种……从而量身打造健康管（guǎn）理方案。
大（dà）数据（jù）“动”起来，还可“自（zì）动（dòng）围绕每一（yī）个（gè）人服务、发声”，有可能产生新模（mó）式，比如居（jū）家养老+智慧精准医疗。“不（bú）少老人更愿居家（jiā）养老（lǎo），但家庭（tíng）医生数量不够（gòu），万一（yī）出现紧急情况来不及。如果医（yī）疗（liáo）大数据可（kě）‘分级分（fèn）类’，就可先根据数据，‘锁定’情况不太好的（de）重点人（rén）群，进（jìn）行重（chóng）点关注；然后，通过（guò）物（wù）联网等感知方式（shì），随时监测老人（rén）的（de）健康数据，一旦（dàn）有（yǒu）异常，第一时（shí）间（jiān）响应；并（bìng）快速、直接连到最近医院（yuàn）的（de）绿色通道（dào）。”李骊说。
B 大数（shù）据啥效果？
“云”胶片有望每年节省数十亿元
2月19日（rì），“江苏-黄石医（yī）疗服（fú）务在线”平台上线，首（shǒu）次通过远（yuǎn）程诊疗的方式，对江（jiāng）苏对口支援黄石医疗队救治（zhì）的确（què）诊患（huàn）者进行（háng）会诊。
“云会诊”需要强大的云平台支撑（chēng）。国家健（jiàn）康医疗大数据（jù）东部（bù）中心和共建合作伙伴中国电信常州分公司（sī）快速（sù）响（xiǎng）应，从接到需求、讨论方案、资源配置、数据开通直到电路（lù）拉（lā）通仅用15小时50分钟（zhōng）。湖北居民（mín）足不出户，即可通过（guò）图文问诊或视频问诊方式，获得江苏医（yī）疗专（zhuān）家（jiā）提供的诊疗服务。
“医（yī）学影像云平（píng）台”，内容（róng）跟（gēn）平时打印出来的CT、核磁共振片子一样，只不过是在屏（píng）幕上显示。
李骊（lí）介绍，今年东部中心承担（dān）省级（jí）“基层一体（tǐ）化提档升级（jí）”试点，年底前进行钟楼区基层医（yī）疗机构数字（zì）化升级、实（shí）现和常州市三甲医院（yuàn）的数据（jù）互联互通（tōng）；同时，作为省“医学影像云”资源中枢落地的先行者，加速推动全市医学影像数（shù）据汇聚、开发、应用，力争年内实（shí）现百姓能以“云胶片”来取（qǔ）代物理胶片。她介绍，此举如在省内实施，每年可为医保、医疗机构节省资金数十亿元。
C 大数据有多（duō）牛？
打造（zào）全球（qiú）领先基因测序矩阵
南京江北新区（qū）生（shēng）物（wù）医药公（gōng）共服务平台（简称（chēng）“平台”）围绕（rào）东部（bù）中心，布（bù）局了（le）5个公共技术（shù）服务中（zhōng）心。其中的（de）基因测序中心，拥有10万级洁净实验室近7000平（píng）米，配备世（shì）界级（jí）先进仪器，打造全球（qiú）领先（xiān）的基因测序矩阵。
平台同时建有行业领先的质谱组学检（jiǎn）测平台、千万级（jí）自动化存储的生物银行、新药检测平台以及大（dà）数据（jù）处理平台（tái）。
在位于地（dì）下的（de）高（gāo）度自（zì）动化的生物样（yàng）本“银行”，有30多万份生物样本。在楼上的基因测序室，40多台顶尖（jiān）仪器在破译着新的生（shēng）命密码。利用这些（xiē）信息，科学（xué）家们不仅可以找出肿瘤细胞中的靶点寻求治疗之方，也能挖掘病（bìng）毒中的弱（ruò）点探索克制之法。
据了解，全国前20名的基因测序公司，都是平台的客（kè）户，这意味着，全（quán）国30%-40%的样本总（zǒng）量（liàng）都汇集在南京。
专家把（bǎ）脉
健康医疗大数（shù）据要“活（huó）”起来才（cái）更有价值
如何保（bǎo）障安全（quán）和隐私最关键（jiàn）
大数据中心依前沿科技而生，在实践中，如何让健（jiàn）康医（yī）疗大数据“活”起来？使用起来（lái）还面临哪些难点？如（rú）何破题？扬子晚报紫（zǐ）牛新闻（wén）记者采访（fǎng）了相关专家。
如何保障安全和隐私，最为关键
江苏省卫健委专家表示，数据（jù）收集后（hòu），接下来“如何用”、“怎么用”是难点。“主（zhǔ）要是顾虑健康医疗大数（shù）据的隐私问题和安全问题。”针对健康医疗大（dà）数据如何运用，国家在法律层（céng）面尚不明晰，还未出台相关（guān）政策、法规、规（guī）则等。
针对这（zhè）种情况，如何破题？江苏省卫健委相（xiàng）关专家表示，当前是将（jiāng）数据去隐私化、“脱敏”后使用。
仍需进一（yī）步统筹，以及顶（dǐng）层设计
在（zài）常州健康（kāng）医疗大数据运（yùn）营有限公司总经理（lǐ）李骊（lí）看来，健康医（yī）疗大数据涉（shè）及安全领（lǐng）域、行业（yè）管理、民生工（gōng）程、数字经济，需要（yào）政府顶（dǐng）层设计（jì），以让（ràng）各（gè）委办局（jú）充分理解、支（zhī）持（chí）、协（xié）同，资源要集聚。
南京江北新区生物医药公共服务平台有限（xiàn）公（gōng）司总经理朱旨（zhǐ）昂表示，江苏是生物（wù）医药的产业大省，有学科（kē）及临床的资源优势、国家重点实验室和院士、人才资源（yuán）。但相较其他（tā）省市而言，还缺乏统筹的（de）机制。他建议，南京江北新区在自贸区范围之内，可以发挥（huī）先（xiān）行先试的政策优势，做更（gèng）多的探索，从省（shěng）级层面进行（háng）统筹（chóu）。省卫健委有关（guān）专家称，江苏在这方面的统筹（chóu）机（jī）制上确（què）实有些落（luò）后，目前正在（zài）努力发挥地（dì）域优势，进（jìn）行部署。
南（nán）京（jīng）医科大学公共卫生学院（yuàn）教授戴俊程认为，从江（jiāng）苏省的医疗大（dà）数（shù）据（jù）统（tǒng）筹（chóu）层面来看，省卫健（jiàn）委的工作推进已很不错（cuò），目前到了（le）“攻坚”阶段——已经积累了大量的数据，并进行结构化、标准化转换（huàn）。但在快速（sù）挖掘和检（jiǎn）索等应用方面，还存在（zài）欠缺（quē），仍（réng）需进行顶层设计。
不（bú）要重复投资，可形（xíng）成合力（lì）
朱旨（zhǐ）昂提出（chū），生物医药和生命健康产（chǎn）业，是高投入、高风险、周期长，知识（shí）密集（jí）型和资（zī）金密集（jí）型相结（jié）合（hé）的产（chǎn）业（yè）。“不要重复投（tóu）资，可以组（zǔ）织专家联动，通过市场化机制来解决问（wèn）题，形（xíng）成（chéng）合力（lì）。”
戴（dài）俊程（chéng）认为，还需（xū）思考（kǎo）为什么会出现重复投资。他举（jǔ）例说，有时可能是配（pèi）套没跟上。比如买了辆名（míng）车，但周围的4S店、加油站却没跟上（shàng），那（nà）可（kě）能（néng）还（hái）不（bú）如骑自（zì）行车。他（tā）认为，“重复投资”反映的还是机制的问题，需要统（tǒng）筹和顶层设计。
建（jiàn）立标准体系，或可参考联盟（méng）形式
朱旨昂认为，大数据中（zhōng）心和生（shēng）物样本（běn）库，现在是在收集“矿（kuàng）石”，如何（hé）让“矿石”真正成为“宝藏”，下一步还（hái）面（miàn）临建立标准体系的问题（tí）。
戴俊程介绍，大数据的（de）特点不仅仅是数据量大（dà），还是维度多、来源类型多。此外，就（jiù）像手机的充电（diàn）口（kǒu）有好多种，大数据从计算机层面而（ér）言，也存在接口的（de）标准化问题（tí）。
他提出（chū），可以参考国际上（shàng）的大（dà）联盟（méng）的形式。“大（dà）数据的标（biāo）准，是一种规（guī）范、共识，并没有（yǒu）完全的对错。”以国际（jì）肺（fèi）癌联盟（méng）为例，相关的科研团队（duì）在联盟基础上制定（dìng）标准，大（dà）家一（yī）起商量，得到绝大多数团队的认同，就（jiù）可以先把标准建立起来（lái）。
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江苏是全（quán）国首批
“互联网+医疗健康”示范省
江苏省（shěng）卫健委相关负责人介绍，江苏有良（liáng）好的信息化基础，被国家卫健委批准为全国首批“互联网+医疗健康”示范省（shěng）。江苏省积极推进互联网（wǎng）医院建设，建设（shè）了全省统一（yī）的（de）一站（zhàn）式服务平台。截至目（mù）前，江（jiāng）苏（sū）省（shěng）已经建成互联（lián）网医院一共是76家，其（qí）实在线运营的，已经接入监管平台的有85家，累（lèi）计（jì）开展108136人次（cì）的诊疗，网上开具处方（fāng）已经有39193张。
