突如其来的疫情，加快了人工智能影像市（shì）场的成熟（shú）脚步，新冠状病毒是通过空气传播（bō），感（gǎn）染疫（yì）情的（de）人员，肺部（bù）多少（shǎo）都会受损，则需要拍CT来查看肺部受损（sǔn）情况，这（zhè）时AI影像的功能就（jiù）显现（xiàn）出来。随着疫情的快速扩张，疫情人员不断增加，CT拍片的速度（dù），清晰（xī）度，准（zhǔn）确率就显现（xiàn）的尤为重要（yào），这样也就加速了（le）AI人工智能影像的（de）成熟。

在CT被列入第五版新冠肺炎诊疗方案（àn）后（hòu），在准确性还不够完美的核（hé）酸检测之外又增加了一项诊断（duàn）手（shǒu）段（duàn）。CT阅片量增（zēng）加，提升效率成为在CT诊断过（guò）程中（zhōng）的一大难（nán）题。为此，一批医疗影像AI企业也（yě）闻风而动，加入这场生死时速的抢（qiǎng）夺战（zhàn）中。疫情期间，CT+AI的概念出现在不少AI产品中。

人工智能厂（chǎng）家闻风刚到

当医生打开片子，新（xīn）冠肺炎的感染区域可（kě）通过AI的方式（shì）自（zì）动（dòng）勾（gōu）画，同时在屏幕右边显示全肺的感染比例以及体积，精确到每（měi）一个肺叶、肺（fèi）段的感染（rǎn）体（tǐ）积，以（yǐ）及其感染的百分比，这样可以（yǐ）让（ràng）医（yī）生更（gèng）有效的了解到，患者感染的区域在哪（nǎ）里，提供更多的量化（huà）信息。

不（bú）仅如此，AI还（hái）能优化整（zhěng）个读片过程的工作流。随（suí）着胸部CT阅片量（liàng）大幅（fú）增加，特别是武（wǔ）汉疫区，提升工作效率便成（chéng）为重中之重。通过分割的技术，AI找出医生尚（shàng）未读但已拍完的片子，对这（zhè）些病人（rén）的影像进行（háng）快（kuài）速筛（shāi）查，找（zhǎo）到肺（fèi）炎疑似患者，提醒（xǐng）医生优先阅片，如此（cǐ）一来，AI便可（kě）优化整个（gè）图片的工作流，做到早发（fā）现、早治疗、早隔离。

联影智能研（yán）发副总裁高（gāo）耀宗在医学（xué）图像计算青年（nián）研讨会（MICS）线（xiàn）上（shàng）学术讲座（zuò）上介（jiè）绍到，这是他们新冠肺炎AI系统的两大功能点。其主要（yào）的技（jì）术路线（xiàn）基本上是通过分割的方（fāng）式，在（zài）胸（xiōng）部CT上，利用（yòng）人工智（zhì）能深度学习的分割（gē）算法，来检测到新冠（guàn）肺炎相（xiàng）关的一（yī）些征象（xiàng），并对（duì）其（qí）进行量化评估。

他表示，目前（qián），如果（guǒ）没（méi）有AI技术（shù），很多（duō）影（yǐng）像学报告多是定性分析，磨玻（bō）璃影（yǐng）变（biàn）淡还是变暗，其个（gè）数大概增多了多（duō）少，在应用AI技（jì）术（shù）以后，AI不（bú）但可以提供上述指标的一些量化（huà）数字（zì），同时还可以做更精（jīng）细的分析（xī），帮助医生诊断。

比如在不（bú）同时间点（diǎn），AI可以分析肺部感（gǎn）染体积的（de）变（biàn）化，也可以直（zhí）观反映（yìng）出其（qí）磨玻璃和实性成（chéng）分的变化。

在早期筛查方面，AI也有（yǒu）可（kě）为空间。深睿医疗研（yán）究员（yuán）张树给出了一张（zhāng）抗疫一线AI系统早期炎症病灶筛（shāi）查的效果图，从左侧看，这位患（huàn）者有两个非（fēi）常（cháng）不明显（xiǎn）的磨玻璃病灶，当医（yī）生工作量大时，他（tā）们很容易（yì）漏（lòu）掉病灶（zào），AI筛查系统可（kě）较为精准定位（wèi）微（wēi）小磨玻璃（lí）病灶。

而在（zài）随访环节，AI系统有助于医生可以更（gèng）明确、直（zhí）观去观察（chá）到病人（rén）整体疗效（xiào）变（biàn）化的（de）情（qíng）况。张树介绍道，2018年，这位病人拍摄（shè）了一个CT，他当（dāng）时没有感染新冠肺炎，也没有其他炎症（zhèng），所以整（zhěng）体上（shàng），他的病灶数（shù）量处于比较低的状态（tài）。2020年2月3日，他已经感染了新冠肺炎，从右（yòu）侧黄色曲线上可以看（kàn）出，整（zhěng）体病灶数量也在上升。可（kě）能经过（guò）一段时间的治疗，整个曲线上就出现下滑。

目前，深（shēn）睿医疗（liáo）的新冠肺炎增强版AI已落地（dì），在全国（guó）大概数十家医（yī）院（yuàn）装机使用（yòng）了。早在1月（yuè）31号，他们第一版产品就已经（jīng）研发出来了。

联影智能（néng）也在短短（duǎn）５天完（wán）成了（le）他们新冠肺（fèi）炎辅助分析软（ruǎn）件（jiàn）的研发和落地（dì）。据悉（xī），该（gāi）软件动用了算法（fǎ）、软（ruǎn）件和测试等10位研发人员，以及50位（wèi）远程标注人（rén）员，应用上千例标注数据（jù）。

1月28日，上海人工（gōng）智能研究院携手健培科技完成（chéng）了新冠肺（fèi）炎影像云检测系统的阶段性研发工作。随（suí）后，在（zài）中（zhōng）华放射学会常委心胸学组组长郭佑民（mín）教授的指导下，开（kāi）展上线应用。

1月（yuè）31日，推（tuī）想科技发布（bù）新（xīn）冠肺炎AI，截止到2月10日，全国上线医院达到十（shí）余家（jiā）。

2月5日，依（yī）图医疗新型冠（guàn）状病（bìng）毒（dú）性肺炎智能影像评价系统（tǒng）在华中科技大学同济医学（xué）院附属协和（hé）医（yī）院、武汉大学中南医院、武汉大学（xué）人民医院、荆州市第一人民医院完成部署。

……

面对突如其来的疫情，AI医疗企业（yè）反应速度之快（kuài），研发速（sù）度之快，让人啧啧称赞。但与此同时，让人疑惑的是（shì），上（shàng）千数据，数天（tiān）时间，如何做到如（rú）此快速（sù）开（kāi）发（fā）软件并（bìng）标记数（shù）据？

据联影智（zhì）能CEO沈（shěn）定（dìng）刚介绍道，他们的系统经历了数据少、数据越（yuè）来越多再到快速迭（dié）代的（de）过程。刚（gāng）开（kāi）始，数据只有三四十个，在这种情（qíng）况下怎么开发出（chū）一个（gè）应（yīng）用于临床的产（chǎn）品？他们发现，这个新冠肺炎跟以前的肺（fèi）炎有一定的相（xiàng）似性，所（suǒ）以他们利用了（le）很多以前的数据（jù）和模型，如此一来（lái），在（zài）小样本（běn）训练的情况下，也得到了效果较好的系统。

后来，随着数据越来越多，系（xì）统进入快（kuài）速迭代（dài）的阶段。用现有的少量数据训练好的（de）模型，再加（jiā）上没有（yǒu）标注过的（de）数据，然后通过（guò）标注人员（yuán）的修改（gǎi），快速迭代模型。沈定刚表示，这里（lǐ）面会用到基（jī）于AI的半自动分（fèn）割（gē）方（fāng）法，最后把标注、系统训练、人员变成一个系统，在短（duǎn）期内可（kě）以（yǐ）很好地把几千幅（fú）图（tú）像标注出来。

人工（gōng）智能产品还（hái）需不断升（shēng）级

铺天盖地的AI产品，对于当前（qián）的疫情来（lái）说，AI是否真（zhēn）的（de）能上岗？其成熟度是否足以应用于临床？生命面前无小事。

”基本上（shàng），目前产品可能还处于初级阶段，还需要（yào）更多病例去迭代才能（néng）够获得较好的使用效（xiào）果（guǒ），尤其对（duì）于这种炎症，病毒性肺炎本（běn）身‘异病同影’现象比较严重，在诊断（duàn）这一块的功能（néng）可能还需要（yào）进一（yī）步拓展。“长征医院影像医（yī）学与核医学科主任刘士远直言。

他表明，一个产品（pǐn）从开始研发到使（shǐ）用确实需要一个过程，需要（yào）足够（gòu）量的（de）病例去迭（dié）代，也（yě）需要临床大量医生（shēng）通（tōng）过使（shǐ）用提出反（fǎn）馈意见，这样（yàng）产品（pǐn）才能逐渐成熟（shú）。

依图医疗（liáo）副总裁石（shí）磊也表示，人工智能是计（jì）算机的行（háng）为，而医疗本身（shēn）是人类（lèi）的行为，AI医疗也（yě）是人文行为属（shǔ）性和（hé）技术属性的一（yī）个（gè）结合。但是现在随着（zhe）计算机技（jì）术的（de）不断发展，以及医（yī）学依赖（lài）于技（jì）术进步（bù）的推动，使（shǐ）得这两者逐步走到（dào）了一起。但（dàn）是（shì）目前来看（kàn），还在磨合期。

但AI也（yě）有（yǒu）AI的优势，它可以快速学会一些已经（jīng）被定（dìng）义清（qīng）楚的、具备（bèi）明确（què）逻辑（jí）的事情，并可通过顶层的算法设计而（ér）实现这（zhè）种（zhǒng）场景下的应用。

石磊举例说，人眼难以精确分（fèn）析（xī）图像灰（huī）阶的（de）变化，或者定（dìng）量评价疾病的微小变（biàn）化，这时AI就能提供（gòng）帮助（zhù），同时（shí）结合局部和整体全肺做整体定（dìng）量分（fèn）析。当（dāng）然，这些帮助是（shì）否（fǒu）会被医生采纳，取决于医（yī）生对于这些（xiē）信息的（de）判断和计算机提供（gòng）这些信息的维度，所以这是（shì）计（jì）算机相对（duì）于人（rén）有（yǒu）优势（shì）的地方。

疫情当前，AI就（jiù）是帮助医生，让医生看到更多（duō）的信息，或（huò）者除（chú）了（le）医（yī）生两个（gè）手以外，可能（néng）增（zēng）加更多（duō）的手（shǒu）来帮助医生，这就是（shì）现在AI能（néng）做的，这是沈定刚的观点。具体而言，在较难（nán）对比（bǐ）、精度（dù）不高信息方面，医生花费时间会较多，比如说病灶的（de）个数、病灶的位置或者病灶的体（tǐ）积，相对肺部、肺叶或者肺段的百分比等，这些都是比较直观的（de）信息。AI可通过深度（dù）学（xué）习，提（tí）供量化信息，以（yǐ）此来帮助医生做（zuò）相应的诊断。

此外，在进医院到（dào）出院期（qī）间，每一个病人会通（tōng）过检查多次（cì）CT来（lái）观察病情进展（zhǎn），可能四五（wǔ）次（cì），甚至五（wǔ）六（liù）次，这（zhè）时，AI可（kě）以较为（wéi）精细描述（shù）病灶每一部分的变化，进行（háng）纵向图像对比。沈定刚说，这样的变化用（yòng）于早期detection和愈后（hòu）估计都非常有（yǒu）用。

AI能马上（shàng）找出新（xīn）冠状病毒吗

当（dāng）前，AI通过定量分析能帮助医生更（gèng）快更准（zhǔn）地做（zuò）出诊断。从一定程（chéng）度（dù）上而（ér）言，AI的作用仅限（xiàn）于锦上添花。那么，有没有（yǒu）可能通过AI的手段真的发现早期新冠肺炎疑似患者，甚至做出早期诊断？

”目前而言，AI能做的（de）就是（shì）帮助医生（shēng）尽量减少（shǎo）漏诊。”高耀宗解释道，“其实，在患者早（zǎo）期，一方（fāng）面，他们的CT影（yǐng）像没有明显的病灶，光靠CT影像无（wú）法鉴别，肯定（dìng）需要流（liú）行病学史、临床（chuáng）表征（zhēng）和核酸检测等（děng）才能确（què）诊病人（rén）。另一方面，早期患者的CT影像局部有一些（xiē）很小（xiǎo）的病灶和弥漫性病灶，通（tōng）过AI能把器官进行（háng）分割，把病（bìng）灶进行量（liàng）化，AI能够发现这些病灶。”

对于AI做鉴别诊断，沈定刚也（yě）极力否认：”刚开始，数（shù）据清洗都没到那个程度，标注也是错的，告诉病人他是新冠肺炎或（huò）者（zhě）不是（shì），这不能（néng）确定。当（dāng）前新冠（guàn）肺炎的系统完全达（dá）不到诊断（duàn）的效果，因为现在的数据还不（bú）可利用（yòng）。“

至（zhì）于早期诊（zhěn）断，沈定刚认为，AI要做早（zǎo）期诊断，首先（xiān）符（fú）合条件的数据就很（hěn）难获得。在（zài）病人（rén）没有症（zhèng）状（zhuàng），CT和核酸都没有表现出来的时候，他（tā）拍摄了相应的CT图像。不仅（jǐn）如此，后来（lái）发现，该病人真的感染（rǎn）了新冠病毒。那么，这（zhè）位病（bìng）人第一次来医（yī）院的数据才能用于（yú）AI学习早（zǎo）期诊断。

但是AI鉴别（bié）诊断仍（réng）然是临（lín）床所期待（dài）的（de），武汉协和医院放射科副主任（rèn）史河水表（biǎo）示（shì），AI在（zài）新冠肺炎中的应（yīng）用，当前在定量分析方面能够较好（hǎo）缓（huǎn）解医生的工作压力。鉴（jiàn）别诊（zhěn）断方（fāng）面，在（zài）疫情爆发期，医（yī）生较容易诊断，而疫情过后，针对散发性病（bìng）例（lì）如（rú）何诊断，这应该是AI下一步的方向。

“早期的诊断还是需（xū）要（yào）结（jié）合很多（duō）临（lín）床信息才能下判断（duàn），对于AI而言，如何既（jì）做（zuò）CT又能做核酸，这是值得思考的。如果（guǒ）一个AI模（mó）型（xíng）能把影像信息和生物指（zhǐ）标信（xìn）息结合起来，复杂诊（zhěn）断问题AI也能做。”不过，沈（shěn）定刚指（zhǐ）出，现在还不（bú）是时候，数量（liàng）的数量和质量都还不够。

看病是一个复杂场（chǎng）景，单从影像AI角度还远远（yuǎn）不够。所（suǒ）以，在这个阶段（duàn），AI仍然（rán）无法给（gěi）出疾（jí）病的定性诊断，或（huò）者发（fā）挥出一锤定音的价值（zhí），但是在定量（liàng）分析（xī）当（dāng）中能够给（gěi）予医生很好的帮助。