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      疫(yì)“战”中(zhōng),AI人工智(zhì)能(néng)率先走(zǒu)进(jìn)疫情一线

      2020/02/18462

      到目前为止(zhǐ),疫(yì)情人员还在不断加剧,80%都是在湖北,湖北的医务人(rén)员一直不够,虽然有全国(guó)各省市(shì)的医(yī)院调派(pài)人员过去(qù)支援。

      激(jī)增(zēng)的病例使得各大疫(yì)情(qíng)前线的(de)医院都在面临(lín)阅片挑战。据了解,单人(rén)单(dān)次检查就至少会产生300张胸部CT影(yǐng)像,前半个月来(lái),按照湖北省1天(tiān)万余名新(xīn)增疑似患者产生的影像(xiàng)数量就已超过数百万张,而在实际临(lín)床工作中,每名(míng)患者每隔2~4天还需(xū)复查一次,加之数万名确诊患者(zhě)的复查需求,一线(xiàn)的阅片医生们将面(miàn)对(duì)着至(zhì)少500万张/天的阅片工作量。一(yī)线医(yī)生所面临的压力(lì)可想而知。

      不应让医生(shēng)孤(gū)身奋战前(qián)线,到了AI开始发力(lì)的时间点了。

      确(què)实,AI影像公司成为了此次疫情(qíng)中(zhōng)最快做出反应(yīng)的AI医疗类公司。疫情期间,他们(men)通过(guò)构建医疗影像诊(zhěn)断系统CT+AI的模式(shì),缩短了影像初诊时间,并协助医(yī)疗机构辨别感(gǎn)染者,为(wéi)快速(sù)隔离、诊断和(hé)治疗争取到了(le)时间。

      他们表现如何?

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      影像AI率先走进疫情一线

      2月6日起,一份《新型(xíng)冠状病(bìng)毒感(gǎn)染的肺(fèi)炎诊疗方案(试(shì)行第五版)》的实施,将“疑似病例具有肺(fèi)炎影像学(xué)特征者”作为湖北省临(lín)床诊(zhěn)断病例(lì)标准。在湖北等疫情严重地区,CT筛选或将(jiāng)成为诊断新型冠状病(bìng)毒感染的肺(fèi)炎的(de)首选方法。

      为什(shí)么没(méi)有(yǒu)尽早(zǎo)把临床诊断作(zuò)为确(què)诊标准?对此,影领(lǐng)科技创始人董捷告诉(sù)创(chuàng)业邦,这是因为AI阅片(piàn)的前提是需要(yào)有(yǒu)海量数据支撑。

      “一开始就(jiù)用AI不太现实,因为疫情(qíng)刚出现没有(yǒu)足够海量的数(shù)据支(zhī)撑,很难有精确地判(pàn)断。但是随着(zhe)疫情的发展,患者病例的增多,借助AI辅(fǔ)助诊(zhěn)断(duàn)提高诊断效率,可以大范围节约诊(zhěn)断时间。”董捷(jié)说(shuō)。

      随着诊疗方(fāng)案的出(chū)台,影领科(kē)技已(yǐ)做好准备:在(zài)其联合翼(yì)展互联网医学影像诊断中心开发的免(miǎn)费义诊平台上,集(jí)成了智能评估新型冠状病毒性肺炎的AI影像产品。

      这款产品结合(hé)了两方(fāng)面的AI技(jì)术。一方面,通过图像算法实现对新型(xíng)冠状病(bìng)毒性肺炎CT影像的智(zhì)能化诊断与定量(liàng)评价(jià),并对(duì)局部性病灶、弥漫性病变、全肺受累的各类肺炎疾病严重程度进行分级;另(lìng)一方面,通过对病灶的形态(tài)、范围、密度等关键(jiàn)影像特征定量和组学分析,精(jīng)确测算(suàn)疾病(bìng)累计的肺炎负荷,实现对CT的全肺病(bìng)变动态4D对比(bǐ)。

      “需要强调的是,AI影像技(jì)术,是协(xié)助临床医生解决实际问题,而不是要跟影像科医(yī)生比谁看片子看的更准。”董捷(jié)说,CT无法(fǎ)区分患者(zhě)感染了哪种(zhǒng)病毒,核酸检(jiǎn)测仍然(rán)是“金标准”。目前把(bǎ)胸部CT作(zuò)为(wéi)筛查的诊断手段,是(shì)为(wéi)了“宁(níng)疑勿漏”,填(tián)补核(hé)酸检测(cè)试剂盒无法到(dào)达(dá)的真空(kōng)。

      影领医疗(liáo)并不是“一个人”,早在春节前(qián)后就已有大量医疗(liáo)AI企业针(zhēn)对疫情(qíng)做(zuò)出反应。

      1月28日,依图医疗上(shàng)线(xiàn)初版新冠肺炎智能评价系统(tǒng),并在24小时之内,将(jiāng)该系(xì)统部署到了疫情防控任务最(zuì)为紧急(jí)的武汉大学人民医院(yuàn)、华中科技大学(xué)同济医学院(yuàn)附属协和医院、武汉(hàn)大学中南医院(yuàn)、荆州市第(dì)一人民医(yī)院4家医院中。

      1月31日,推想科技宣布推出(chū)针对新冠(guàn)肺炎(yán)筛查产品,并率先应(yīng)用在华中科技(jì)大学同济医学院附属同济(jì)医院中(zhōng)。

      截至2.16日(rì),深(shēn)睿医疗已有近40套新增本地部署的(de)肺部(bù)疾(jí)病智(zhì)能(néng)解决(jué)方案(新冠肺炎增强版)发往湖(hú)北(běi),包括(kuò)武汉协和医(yī)院(yuàn)、武汉同济医院、大(dà)别山区域医疗中心、孝感(gǎn)市中(zhōng)心医院等,覆(fù)盖武汉、黄冈、孝感等多个城市。同时,除湖北省外,包括(kuò)上海(hǎi)公(gōng)共(gòng)临床中心(xīn)、浙江大学(xué)附属第(dì)一(yī)医院(yuàn)、北京佑(yòu)安医院等各(gè)地定点收治医院也(yě)在(zài)使用深睿医(yī)疗的系统。

      为什么在(zài)此次疫情中,AI影像公司的“表(biǎo)现”最好(hǎo)?

      道彤投资相关负(fù)责人告诉创业邦,这是(shì)由疫(yì)情的特性(xìng)所(suǒ)决定的。

      “现在来看,真正能在疫区现场发挥作用(yòng)的不(bú)是远程影像,而是AI影像。”疫(yì)情是一次突发场景,加速体现了医生在阅片过程中遇到(dào)的两道难关。第一(yī),大量高强度的重复性体力劳动;第(dì)二,基层设备不足,医生(shēng)水平参(cān)差不齐。这两点(diǎn)都(dōu)会导(dǎo)致(zhì)误诊和漏诊,而使用AI则能(néng)有效缓解当前局势。

      从这场疫情“战(zhàn)争”中可以看出(chū),目前AI更适合(hé)两个地方(fāng)采用。北极光创投副总裁马(mǎ)可认为:一个(gè)是疫情爆发后忙不过来的“前(qián)线”,另(lìng)一(yī)个是没有(yǒu)“分子实(shí)验室”的基层(céng)医疗机构。

      对于(yú)未(wèi)来AI影像(xiàng)的商(shāng)业化发展之路(lù),马(mǎ)可(kě)告(gào)诉创业邦(bāng):“AI影像的变现方式之一是建立第三方影像中心(xīn),主要看两方(fāng)面(miàn)的落地能力(lì)。一方面是大城市患者拥挤的医院,那些医院可能拍个CT需要排队(duì)两周,第三方影像中心可以(yǐ)帮(bāng)助医院分流;另一方面是缺乏设备和医生的基层医院,第三方影像中心可以帮助基层医院提升放射科整体(tǐ)水平。”

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      市(shì)场加(jiā)速教育,行业需要整合

      AI医疗(liáo)自诞生(shēng)之初(chū)就存在(zài)技术难以落(luò)地、资金链断裂风险严峻、审批大关难过等(děng)痼疾。

      重(chóng)重困难(nán)之下(xià),就算是“不(bú)差钱”的巨头也(yě)收效颇微。比如IBM沃(wò)森健康部门在成立6年,投资(zī)50亿后,仍(réng)然免不了裁(cái)员70%,缩减(jiǎn)服务规模的(de)命运,几乎宣告(gào)了这个项目(mù)的失败;随后,亚马逊、苹果、GE、阿(ā)里、腾讯、百度等大公司,都在(zài)切入AI医(yī)疗的赛道,但(dàn)目前(qián)为止都还处于投入阶(jiē)段(duàn)。

      “国内,有三座大山一(yī)直压在医(yī)疗AI类公(gōng)司的头上。”道彤投资(zī)相关(guān)负责(zé)人表示(shì),对于医疗(liáo)AI企业(yè)来说,产品要想顺(shùn)利实现(xiàn)商业化,必须“持(chí)证(zhèng)上岗”。“但就算拿到了(le)‘三类证(zhèng)’,还要(yào)申请医保收费编(biān)码,最后各个地(dì)区的政策情况(kuàng)也都(dōu)还不一样(yàng)。”

      尽管艰难,医疗AI机构还在积极探索商业化道路,影(yǐng)像(xiàng)AI被认(rèn)为是能最快落地变现的赛道。

      从技术上看,AI影像技术源于计算(suàn)机(jī)视(shì)觉的(de)迁移,并在此基础上根据病(bìng)种的特征进行(háng)训练、优(yōu)化。迁(qiān)移算法的优势在(zài)于开(kāi)发者可以迅速切入医(yī)学领域,并开发出可(kě)商业化的产品解(jiě)决临床问题(tí)。

      “在这个领域,几千份(fèn)病例数(shù)据就可以开发出一套准确率(lǜ)相对较高的(de)成熟产品。”马可告诉创业邦。

      从需(xū)求上看(kàn),影像AI有助于缓解国内(nèi)医(yī)疗(liáo)资源紧缺的现状,使用场景清晰。

      当下(xià),国内影(yǐng)像医生资源严重短缺,每一年的全国(guó)放射科门诊量年增长率达到30%左右,但影像科医生(shēng)年(nián)增长率仅为4.1%左右,医生数(shù)量(liàng)的增长比例远远赶不上(shàng)患者的增长比例。

      其次,优质医生资源过度集中,中国大部(bù)分优秀的医生资源都集中在少数的三甲医院,而大量的(de)基层医院放射科甚至缺少有(yǒu)影像诊断资(zī)格的医生。

      “我国(guó)有(yǒu)巨大的医疗影像市场需(xū)求无法被满足,医疗机(jī)构的信息化水平也相对落后。比如西方(fāng)发达(dá)国家的医(yī)疗机(jī)构均(jun1)采用先(xiān)进的数字(zì)化胶片作为存储,而(ér)中国普(pǔ)遍还(hái)在使用纸(zhǐ)质胶片,不但(dàn)成本高,而且胶片的生产会严重污染环境。”董捷说。

      道彤投资这位(wèi)负责人认为,医学影像AI只是医疗AI行业中的一部(bù)分。“如果只是单纯地(dì)看影像(xiàng)这个赛道,产品会(huì)同质(zhì)化很严(yán)重,因(yīn)此这个市场需要(yào)整合。”他认为,只有给医院(yuàn)一个(gè)相对(duì)完整的打包(bāo)方(fāng)案,才能真正做到商业化(huà)。“未来(lái)这个行(háng)业会存在大量并购整合的机(jī)会。”

      以兰丁(dīng)高科为(wéi)例。兰丁是(shì)医疗AI中少有的能(néng)实现大规模盈利的公司,主要原因在于其商业模式由(yóu)“卖设备和耗(hào)材”转变(biàn)成“提供系统化解决服务平台”。公司用(yòng)人工智能的(de)方法做宫颈癌筛查(chá),远程染色上(shàng)片读片诊断,当前主要有三类客群(qún):一(yī)类是需要(yào)提高诊断效率(lǜ)和准确度的大中型医疗机构;一类是(shì)缺乏细胞病理诊断能力的基(jī)层医(yī)院;另外一类是推动宫颈癌(ái)筛查项目的各级政府。

      “医疗AI是一个大的生态(tài),影(yǐng)像(xiàng)、病(bìng)理检验、病历、单(dān)病(bìng)种智(zhì)能诊断等领域都会进行整合,最终成为三五家(jiā)大公司。这是医疗AI未来可能对(duì)传统产业进行的颠覆或是(shì)影响。希望这次疫(yì)情会加速(sù)市(shì)场(chǎng)的教(jiāo)育(yù),推动(dòng)审批落地流程。”道彤投资表示。

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      还有很长的路要(yào)走,中国将走(zǒu)在(zài)世界前列(liè)

      AI会是未(wèi)来医疗行业的发展路线吗?

      在董捷(jié)看来,医疗(liáo)行业(yè)中确实(shí)可(kě)以通过AI辅助诊断,减少筛选对比病例的时间,为患者制定准确的治疗方案。对(duì)于患(huàn)者来说,就可以更快速地完(wán)成(chéng)健康检(jiǎn)查(chá),获得更(gèng)为精准的诊断(duàn)建议,节省大量的(de)时间、金钱(qián)成本;对于(yú)医院来说,深(shēn)度学习(xí)可以(yǐ)提(tí)高效率,降低医疗(liáo)成本等。

      “但是历(lì)经长期信息系统标(biāo)准不(bú)统(tǒng)一,数(shù)据(jù)质量参差(chà)不齐,临(lín)床术(shù)语(yǔ)开发无法跟进(jìn),健康数据碎片化、非结构(gòu)化等(děng)因素困扰,保障数据质量才是医疗人工智能的(de)唯一出路。目前以(yǐ)远程诊疗为(wéi)代表的AI医(yī)疗正(zhèng)在弥补城乡医疗资源差距,但短(duǎn)时间(jiān)内AI医疗尚不能(néng)取代传统的(de)医(yī)生诊疗。”董捷说。

      马可(kě)也认为,AI不可能替代(dài)传统(tǒng)医生(shēng)。“人的出错是有规律性的,也是可以及时回过头来修正的(de)。但是AI的(de)出错会(huì)非常随机,有时候可能会在很简(jiǎn)单的(de)地方犯下很低(dī)级的错误,这种错误防不胜防,所(suǒ)以一定(dìng)要和人的判(pàn)断结合起来。”

      “但(dàn)是中国市场非常适合AI医疗(liáo)的发(fā)展。”马可说,一方面(miàn),是(shì)中国(guó)市场有足够大的数据(jù)样本可以(yǐ)采集,另(lìng)一(yī)方面,中(zhōng)国正(zhèng)在(zài)探索(suǒ)推(tuī)行分级(jí)诊疗体(tǐ)系,这需要使用AI赋能。

      “所以(yǐ)我们会关注更多细分(fèn)市场(chǎng)的机会(huì)。”据马可介绍,除影领科技(jì)之外,北极光(guāng)创投在细分(fèn)领域的布(bù)局(jú)还有专注内窥镜影像辅助诊断的微(wēi)识科技,专注血液病理诊(zhěn)断的深析智能,第三方医学诊断影(yǐng)像(xiàng)中心翼(yì)展(zhǎn)科技等(děng)。“AI能不能真正解决临床(chuáng)的痛(tòng)点、能(néng)不能帮助医生显著提(tí)升(shēng)治疗和诊断(duàn)效率,是我们关注的重点。”马可(kě)说。

      除VC之外,在(zài)医(yī)疗AI的舞台上(shàng),众(zhòng)多器械巨头也纷纷(fēn)在AI医疗领域发力(lì)。2017年,西门子医疗推出了(le)数字(zì)化医(yī)疗平台teamplay——一(yī)个基于云端的(de)大数(shù)据平台(tái)及(jí)医疗生态圈;2018年,飞利浦宣(xuān)布平台首次在吉林(lín)大学白求恩第(dì)一医(yī)院落地,该平台包含ISP(支持(chí)临床影像诊断,涵盖心脏病(bìng)学、肿(zhǒng)瘤学和神经学)和ISD(医用科研平台(tái))两个平台(tái);2019年,GE医疗在中国发布了一系列基于“Edison”平台的全(quán)新医疗(liáo)应用产品和智能(néng)型(xíng)医疗设(shè)备。

      “大企业都(dōu)在(zài)寻(xún)找新的创新(xīn)点(diǎn),比如(rú)GE、奥林巴斯、美敦力(lì)、强生、波士(shì)顿(dùn)科学等等都在医疗AI方向有布局(jú)。未来同器械厂商的合作也会是AI医疗企业(yè)的一个商(shāng)业(yè)化方(fāng)向。”马可说。

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