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      512kb 的(de)小汤山,和(hé) 1000M 的火神山

      2020/02/05脑极(jí)体661

      在(zài)昨天,很(hěn)多普通(tōng)人开始准备以远程办(bàn)公模(mó)式开工之际,仅用了六天(tiān)建成的火神山医院(yuàn)也(yě)正式开始交付。在火神山医院建设的这六天里(lǐ),我们经历了对于(yú)疫情(qíng)的(de)焦虑、经历了独特的 " 云监工 "、经历了对于叉车后援会的激(jī)烈探(tàn)讨(tǎo)。可以说(shuō)火神(shén)山医院的建设,不仅(jǐn)仅(jǐn)是从工(gōng)程(chéng)上进行(háng)了(le)初(chū)次尝试(shì),也达成了很多其他的 " 第一(yī)次 ",例如第(dì)一次尝试 " 工程直播 " 这种前所未有的新模(mó)式,又比如第一(yī)次在(zài)建(jiàn)设(shè)医院的同时完成了 5G 网络的建设。

      在这一次全国各地开始建(jiàn)设各(gè)自版本的 " 小汤(tāng)山医院 " 时,5G 似乎占据了不(bú)小的存在感:火神山医(yī)院 5G 通信(xìn)网络 3 天建成、雷(léi)神(shén)山医院(yuàn)建成湖北广电首个 5G 基站、贵阳版(bǎn)小汤山 30 小(xiǎo)时完成 5G 基站建设 ……


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      新(xīn)的通信(xìn)网络技术让人们对于 " 新小汤山 " 的(de)诊疗模式充满期待,却也引起了不少质疑称 "5G 手机普及(jí)率都不高(gāo),为什(shí)么需要(yào) 5G 网络 "。今(jīn)天我们就尝试(shì)拨开质疑和期(qī)待,看看这场战役中通信网络这(zhè)位重要士兵,究(jiū)竟在发(fā)挥着怎(zěn)样的作用。



      当一座医(yī)院拔(bá)地而起


      当疫情发生,政府决定在(zài)郊区搭建一(yī)座大型临时医院时,我们可以想象一下,这家医(yī)院都需要什么(me)。

      病房、病床、医护人员宿(xiǔ)舍、医疗器(qì)械、日常物资、通风下(xià)水(shuǐ)系统 …… 相信大家都会下意识的联想(xiǎng)到这些设备与(yǔ)设施。至(zhì)于网络连接,在这个三大运营(yíng)商信号可以覆盖到地下与深山的国家,应用蜂窝(wō)网(wǎng)络和(hé)拉根网线去满足通信(xìn)需求(qiú)似乎不是什么难题(tí)。

      实际上想要(yào)满足一家医院的(de)通信需求,远非(fēi)这么简单。

      这时我们(men)可以重新思(sī)考一(yī)下火神山(shān)医院这样的场景:上(shàng)千床位、患者(zhě)加(jiā)上(shàng)医护人(rén)员,容纳(nà)人数甚(shèn)至(zhì)可能高达几千人(rén)。最起码的,是这些人员需要(yào)应用手(shǒu)机(jī)等移动终端满足日常(cháng)通讯需求。接下来,还有海量(liàng)需要连(lián)接网络的医疗(liáo)设备,如果因网络不(bú)稳(wěn)定而断线卡顿,其影响(xiǎng)后果将不(bú)可(kě)想象。尤其一家针对一(yī)种尚在研究应(yīng)对阶段的病毒的传染(rǎn)病医院,医院内很可能会为了保护医护人员与患者(zhě)执行无(wú)接触时的问诊(zhěn)、查房、交(jiāo)流,在医院之外,也会有很多针(zhēn)对疫情研究的远程会议(yì)与诊疗。


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      这就形成了一种终端多(人员设备多)、稳(wěn)定性要求高(医(yī)疗(liáo)应用)、流(liú)量大(多人视频会议(yì))的用网场景。这样的场景,显然是需(xū)要特(tè)别的网络部署的。


      而(ér)目前火神(shén)山医院和雷(léi)神山医(yī)院,以(yǐ)及全国(guó)各地正在建(jiàn)设的 " 小(xiǎo)汤山 " 选择的网络部署方(fāng)式基本(běn)都是千(qiān)兆宽带 +5G(4G)蜂窝网络——这也是我们在(zài)看新闻时需要(yào)注意到的(de)一点,虽然很多媒体都将(jiāng) 5G 当做(zuò)了(le)宣传重点,但实(shí)际上运营商和通信网络厂商(shāng)为火神山医院提供的是完整的通信建设,在两三天的时间内(nèi)就完成光(guāng)纤、基站等等基础设施的铺设和(hé)改造,从(cóng)工程能力上来(lái)说堪称奇迹。

      但 " 中国速度(dù) " 并不(bú)能回答很多人心中的(de)疑问。

      目前绝大多数医院应用的都是 4G 信号 + 宽带(dài),大型医院顶多(duō)加(jiā)上个企业(yè)专网,已经足够日常工(gōng)作的运(yùn)行(háng)。加上(shàng)医(yī)疗(liáo)界与(yǔ)通信界共同(tóng)出具的《基于 5G 技术的医院网(wǎng)络建设标准》在去年九月刚刚面世,很多设备厂家还没来得及更新 5G 医疗设(shè)备。不(bú)论是 5G 网络还(hái)是千兆宽带,都有可能面临(lín)着没有(yǒu)用武之地的问(wèn)题。更有(yǒu)人戏称,搭建千(qiān)兆宽(kuān)带和 5G 网络,只能患者在隔离时享受千兆速度的蓝光电影。


      在小汤山,512kb 和小灵通改变(biàn)了什么?


      想要回答这个(gè)问题,我们可(kě)以穿越(yuè)时空,回到十七年前的上一(yī)场 " 噩梦 " ——非(fēi)典时(shí)期的小汤山(shān)医院(yuàn)。

      2003 年,我们(men)获取信息的方(fāng)式还是通过黑白(bái)屏的(de)诺基亚向运营商订购短信服(fú)务,宽带上网正在陆续普及,很多人还在使用拨(bō)号上(shàng)网,甚至还有很多(duō)人没有(yǒu)手机。

      今天我们提(tí)到隔离,想到的是(shì)不能(néng)出门逛街喝奶茶。可当年的隔离,是真的将(jiāng)人与(yǔ)人之间(jiān)的切(qiē)割(gē)。没有社交网(wǎng)络的聚(jù)集,也没(méi)有微信(xìn)视频。有的只是几天一次的保平安短信或电话。

      如果翻(fān)阅当年小汤山建设的新闻(wén),可以看到和今天非常(cháng)相似的(de)画面,像是北京通信连夜入驻(zhù)小汤山(shān)医院调(diào)测开通交换设备,一夜之(zhī)间安装(zhuāng)了 900 部固(gù)定电话和(hé) 600 部备(bèi)用电话。值(zhí)得一(yī)提的是,北京通(tōng)信还在在医院内建立了(le) 11 座小灵(líng)通基站,向医(yī)院(yuàn)免费提(tí)供(gòng)了 1000 部小灵通手机,后期小汤山医院中也(yě)搭建起(qǐ)了宽带网络。

      相信当时(shí)的人们看到小灵通和宽带的反应,就和(hé)今天看到 5G 和千兆宽带网的(de)反应差不多(duō)。

      十七年前的医疗(liáo)模式(shì)是怎样(yàng)的呢?彼时的中国还在医疗信息化建设的起(qǐ)步(bù)期,除(chú)了(le)一些医院已经在库存、财务上采取电子化处理之外,大部(bù)分流程都仍然处于纸质状(zhuàng)态(tài),临(lín)床信息也没(méi)有(yǒu)联网。

      在当(dāng)时的诊疗状态下,一本病历本不知道要经多(duō)少(shǎo)人(rén)的手,查看病例情况需要大量当面沟通,如果要与(yǔ)其他医院(yuàn)远(yuǎn)程交流,甚至还需要(yào)把(bǎ)病历信息手动录入电脑。


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      而非(fēi)典的紧急状态为小汤山(shān)带来的全新的要求(qiú),比如需要尽可能地减少人与(yǔ)人之间(jiān)的(de)互动(dòng)来减少感染可能,又比如疫情信息需要(yào)每(měi)天上报,以及长期封闭(bì)状(zhuàng)态下,病患和(hé)医护人员对(duì)于外界沟通的需求都在增加。


      这些新(xīn)要(yào)求(qiú)簇生了很多改变,例如小汤山(shān)医院建(jiàn)立了(le)当时(shí)很稀有信(xìn)息化管理系统,让信息(xī)的流通替代人的(de)走动,又加大小灵通(tōng)这样移动设备的启用,减少(shǎo)公用固定电话可能带(dài)来(lái)的传染可能。同(tóng)时(shí)在安装了宽(kuān)带网络后,也开始尝试远程专(zhuān)家沟(gōu)通和针对(duì)患(huàn)者(zhě)、医护(hù)人员的远程心理(lǐ)疏导。

      有了通信基础的支持,即使(shǐ)仅仅是 512Kb 的宽带网络(luò),那些从前从未尝(cháng)试过的新模式(shì),也在那个特(tè)殊的时期为患(huàn)者和医生提供了(le)重要的帮助。


      火神(shén)山的千兆狂(kuáng)想


      即使(shǐ)今天我们的医疗信息化程度已经大大提高,并开(kāi)始向医疗智慧化更进一步(bù)发(fā)展,这次(cì)疫(yì)情同样给火神山医院提出了更多新的要求。

      就像(xiàng)前文提到的,今时不同往日。今天不论是医疗(liáo)设备还是(shì)个(gè)人终端,对于网络的依赖和流(liú)量(liàng)的需求(qiú)都(dōu)非常之(zhī)大。加(jiā)上面(miàn)对传染病(bìng),必然(rán)需要大量 " 医生 - 病患 " 的(de)远程诊(zhěn)疗,和 " 医(yī)生(shēng) - 医生 " 间的远程会(huì)议。网络(luò)的不(bú)稳(wěn)定一(yī)方面会影响(xiǎng)工作,另(lìng)一方面当医院开(kāi)始(shǐ)投入使用时再派遣(qiǎn)其他人员进行网络维(wéi)修,也十分危(wēi)险。这时千兆宽带和(hé) 5G 专网通(tōng)过多并发(fā)、低时(shí)延的特征,可以更好地满(mǎn)足医院的用网需求(qiú),而且宽带和蜂窝网络(luò)的互相配(pèi)合(hé),在 WiFi 组网(wǎng)进行调试或遇(yù)到故障时,5G+CPE 可以作为替补方案。

      完备基础(chǔ)设施与突发需求(qiú)的结合(hé),或许也会激发出新(xīn)的希望火光。


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      例如远程医疗的进化与普及。


      远程医疗并(bìng)不是一个(gè)新鲜的(de)概念,但以往的远(yuǎn)程医疗更多被应用于(yú)初(chū)期分(fèn)诊或作(zuò)为基层医疗的补充(chōng)。这(zhè)一次面对陌生(shēng)的传染病,远(yuǎn)程医(yī)疗(liáo)的作用可以(yǐ)在 5G/ 千(qiān)兆宽(kuān)带的支持下被进一(yī)步地开放出来。像今天(tiān)火神山(shān)医院已经(jīng)开始(shǐ)应(yīng)用上由华为提供(gòng)技(jì)术支(zhī)撑的(de)火神山(shān)医院首(shǒu)个 " 远程会诊平台 ",让(ràng)位于(yú)北(běi)京的专家可以和火(huǒ)神山医务工作者一起对于患者进行远程会诊。这种方式既能让位于火神山的(de)医(yī)务工作者更有效(xiào)率(lǜ)地(dì)利用时(shí)间,也因(yīn)减(jiǎn)少(shǎo)差旅而(ér)避免了(le)专家、医务工作(zuò)者的感染(rǎn)风险。而由(yóu)华为这样的专业网(wǎng)络通信服务商所建立的远程诊疗系统,显然会在(zài)网络上更加(jiā)稳定,也比普通的视频(pín)通话更加适用于(yú)远程会诊(zhěn)场景。

      这(zhè)种模式或(huò)许可(kě)以在未来得以沉淀,并在传染病诊(zhěn)疗时被广(guǎng)泛(fàn)普及。

      又比如医用设备 5G 化的加速。

      面对(duì)陌生病毒来袭时,对于基因、临床、患者传染(rǎn)病史的大范围研究是第一(yī)应对方案,接下来还有无接触式诊疗(liáo)。这时能够更快速传输数据(jù)的医疗设(shè)备显然能够提(tí)供(gòng)很多帮助,以前在医疗设备展上出(chū)现过的远(yuǎn)程操(cāo)控医(yī)疗影像(xiàng)设(shè)备、个人数据采(cǎi)集可穿戴设(shè)备(bèi),或许(xǔ)都(dōu)能找到自己的用武之地。在特殊时期下,或许我们会加速 5G 医用设备的研发、审批和投入使用,让 5G 医(yī)院的未来更快到来。

      还有分(fèn)布(bù)式(shì)云端科(kē)研的可能。

      面对新(xīn)冠(guàn)病毒,我们(men)正处于在研究(jiū)中战斗的阶段。对(duì)于科研工作者(zhě)来说,像火神山、雷神山(shān)这样定点医院所提供的一(yī)线临床数据将成为非常重(chóng)要(yào)的资料(liào)。在 5G 网络和千兆宽带(dài)的支持下,临床数据可以更快、更频繁的被分(fèn)享(xiǎng)到云(yún)端,这时分布(bù)于不同机构(gòu)甚至不(bú)同(tóng)国(guó)家的科(kē)研工作(zuò)者便可以更好地利用上这些数据完善自己的研究(jiū),加快与新冠病(bìng)毒赛跑的速度。


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      以上的几(jǐ)种猜想,仅仅是(shì)通信网络基础提升(shēng)给火神(shén)山医院带来(lái)无(wú)限(xiàn)可能中的万分之一。虽然面(miàn)火神山医院的(de)交(jiāo)付,我们(men)很难对(duì)这一桩诞(dàn)生于(yú)悲剧的(de)奇迹欢欣鼓舞,但毫无疑问的是,通信网络、人工智能(néng)、大数据(jù)等等一系列技(jì)术(shù)的进步,还会让(ràng)更多惊喜在悲(bēi)剧的烂(làn)泥中生出嫩芽。


      或许当嫩芽生于悲剧,也会更(gèng)快(kuài)长(zhǎng)成为我们提供庇护(hù)的树荫。

      关键词:




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