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12月（yuè）20日（rì）上（shàng）午,在山东第一（yī）医科大学第一附属（shǔ）医院(山东省千佛山（shān）医院)6号楼3号手术（shù）间,医院院（yuàn）长、全（quán）国（guó）著名微创外科专家（jiā）胡三（sān）元（yuán）教授主刀（dāo）完成一例袖状胃切除（chú）手术。与以（yǐ）往不同（tóng）的是,此次手术新添（tiān）了（le）一（yī）位“硬核”助（zhù）手——第四代（dài）“达芬（fēn）奇”手术机（jī）器人。
经查阅相关文献（xiàn）及数据库,这是（shì）山东省（shěng）第一例由第四代“达芬（fēn）奇”手术机器人辅助参与完成的袖状胃切除手术,也是我国（guó）首次将第四代“达芬奇”手术机器人应（yīng）用于超（chāo）级（jí）肥胖病人的（de）袖状胃切除术中。
女（nǚ）孩减重（chóng）手术,
机器人“上岗（gǎng）”
19岁女孩青青(化名)近日慕名来到山一（yī）大一（yī）附院（yuàn）(省（shěng）千医),希望通过袖状胃切（qiē）除手术实现减重目的（de）。身高170厘米,体重299斤（jīn）,BMI指数达到（dào）52；虽然目前生活（huó）自理没问题,但（dàn）她（tā）稍微一（yī）活动就感觉（jiào）憋喘无力。减肥,成为青（qīng）青的迫切需要。
根据其病（bìng）情表现和检（jiǎn）查结果,胡三元教（jiāo）授认为,青（qīng）青在患有极重（chóng）度肥胖的同时合并2型糖（táng）尿病,如不及时治疗,肥胖相关的心（xīn）、肺、运动及生殖系统并发症会陆（lù）续出现,严重影响身体健康（kāng）,甚（shèn）至（zhì）危及生（shēng）命。
术（shù）前会诊（zhěn）讨论,结（jié）合家属意愿,医院决定启用（yòng）最新的第四代“达芬奇”手术机器人（rén）来辅（fǔ）助手术（shù）。
12月20日上午9点,记者来（lái）到山一大一附（fù）院(省千医)6号楼3号手术间。此（cǐ）时麻醉已经完成（chéng）,主刀医生胡三元（yuán）教授及参与（yǔ）手术（shù）的医护人员就（jiù）位。
铺无菌单,建立气（qì）腹,置入腔镜,并在腔镜监（jiān）视下,开操作孔,第四代“达芬奇”机器人的四只机械手臂分工明确,将操作器械（xiè）通（tōng）过穿刺通道置入患（huàn）者腹腔。
随后,胡三元离开手术台,来到不远处的控制台前坐（zuò）下。在他的（de）操作下,第四代“达（dá）芬奇（qí）”手术机器人（rén）正式（shì）“上岗”……
视野（yě）更清晰,
“手臂”操（cāo）作更灵活
首（shǒu）先要显露幽门（mén）,将（jiāng）胃（wèi）大弯侧、胃底完全游离。
胡三（sān）元（yuán）双手伸进操作杆,轻轻捏（niē）夹移动（dòng）,双（shuāng）脚激（jī）活（huó）能量平台,机械臂根据指令,在患者（zhě）腹腔内（nèi）各司其职（zhí）、配合默契,在布（bù）满细小血管、神经组织的腹腔（qiāng）内灵（líng）活翻转。
据介绍,脾脏与胃距离很近,且交通血管丰富,若游离不仔细,容易（yì）造成（chéng）脾脏损伤及（jí）大（dà）出血。第四代（dài）“达（dá）芬奇”机器人可提供最大可（kě）以放至（zhì）15倍的立（lì）体三维（wéi）高清视野,与传统（tǒng）的腹腔镜成像（xiàng）系统和开放手（shǒu）术（shù）相（xiàng）比（bǐ）,组（zǔ）织、器（qì）官的（de）解剖构造（zào）和神（shén）经血管的走向更加一目（mù）了然。
将胃大弯侧、胃底完全（quán）游（yóu）离后（hòu）,胡三元教授在团（tuán）队自研的（de）专用（yòng）引（yǐn）导管标记（jì）引导下,采（cǎi）用内镜下切（qiē）割闭（bì）合器距幽门4cm处（chù）沿大弯侧切除多余的胃体、胃底。
“手术大概切（qiē）除了（le）患者（zhě）70-80%的胃。”胡三元说,对比腹腔镜的直线操作器械（xiè）,机器人的可（kě）操控性（xìng）更（gèng）强,不仅可以540度旋转,使（shǐ）得原本在腹腔镜系（xì）统下（xià）难以（yǐ）完成的某些（xiē）动作可较（jiào）为容易完成,还可以模拟人的手腕在狭小的空（kōng）间里进行操作（zuò）,快速完（wán）成分离、转动等（děng）操作（zuò）。
切（qiē）割完成（chéng）后,缝针、缝线被送入患者腹（fù）腔（qiāng）,胡（hú）三元教授开始进行切缘处（chù）缝（féng）合加（jiā）固。犹如钻入了患者（zhě）腹腔,借助（zhù）机器人手（shǒu）臂精确快速地完（wán）成（chéng）了缝（féng）合、打（dǎ）结等一系列动作。
医生得“解放”,
将“操刀”更（gèng）多手术
随后,被（bèi）切除下来的胃组（zǔ）织通过患（huàn）者腹部戳孔（kǒng）取出。手术顺利完成,在整个手术操作过程中,几乎没有出血。
胡三元教（jiāo）授还有（yǒu）一个手术感（gǎn）受——轻松。
“借力机械臂,能消（xiāo）除手术医生可能会有的手（shǒu）腕颤抖,降低（dī）手（shǒu）术风（fēng）险,提（tí）高手术的精准度；同（tóng）时（shí）,坐着操控机（jī）器做手术,不像传统腔镜手术需（xū）要（yào）长时间（jiān）站立,能有（yǒu）效节省医生体力。”胡三元说。
当然,坐在操（cāo）控台边的压（yā）力（lì）并不比手术台上小（xiǎo）。胡三元教授指出,手术（shù）机器人（rén）对操控的（de）医生、护（hù）士和助（zhù）手都有着严格的要求（qiú）,参与（yǔ）人（rén）员必（bì）须参（cān）加（jiā）培训,获得相应的资质,才（cái）能操作机器人完成手术（shù）。目前（qián）,胡三元教授团队已有4名医生顺利完成相关培训并取得资格证书。
此次“达芬奇”手术机器（qì）人的应用,标（biāo）志着山一大一附院(省（shěng）千（qiān）医)进入“机器人精准微创手术”时代。胡三元教授表示（shì）,“达芬奇”手术机器人可广泛应用于肝胆外（wài）科、泌尿外科、胸外科、妇产科（kē）等临床（chuáng）科室,将在医院各领域的复杂外科手术中发挥作用,提（tí）升医院（yuàn）疑难病（bìng）症诊治水（shuǐ）平。
同时,医院此次引进最新（xīn）的拥有双操控台的第四代顶级配置的“达（dá）芬奇”手术机（jī）器人（rén）,既可（kě）以方便（biàn）两名大夫同时（shí）操作,也（yě）可用于（yú）教学（xué）及培训。
主刀医（yī）生（shēng）不在手术台前,而是（shì）坐在（zài）一（yī）边的（de）控制（zhì）台旁（páng）；双手伸进操作（zuò）杆,不（bú）远（yuǎn）处机械臂随（suí）其双（shuāng）手灵活运作；镜下（xià）器（qì）官解剖、血管神经走向一目了然,犹如（rú）置身3D影院（yuàn）……
12月（yuè）20日,山一大一附院（yuàn）(省千医)首将第四代“达芬奇”手（shǒu）术机器（qì）人应用于超级肥胖病人的袖状胃切除术中。
